莞中窥药之——广地龙

广地龙，为巨蚓科动物参环毛蚓，广地龙春季至秋季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，晒干或低温干燥。

【性状】

广地龙呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第18节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数环绕的浅皮褶，内侧刚毛圈隆起，前面两边有横排（一排或二排）小乳突，每边10～20个不等。受精囊孔2对，位于7/8至8/9环节间一椭圆形突起上，约占节周5/11。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。

【药用历史】

《神农本草经》

地龙，最早见于《神农本草经》下品。“邱蚓，味咸，寒。主治蛇瘕，去三虫、伏尸、鬼疰、蛊毒，杀长虫，仍自化作水，生平土。”

《名医别录》

梁陶弘景《名医别录》中载“白颈蚯蚓，大寒，无毒，主治伤寒伏热，狂繆，大腹，黄疸。一名土龙，三月取，阴干。又，邱蚓，盐沾为汁，疗耳聋。”古人认为邱蚓“上食膏壤，下饮黄泉，形曲似龙，又能兴云，知阴晴”等，我国古代大部分本草均以“白颈蚯蚓”为优，表明广地龙入药质量较优。

《中国药典》

1963版《中国药典》收载地龙，来源为参环毛蚓或缟蚯蚓，称为广地龙和土地龙。1995版《中国药典》及以后将地龙来源变更为参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓和栉盲环毛蚓。称广地龙和沪地龙。事实上，我国使用广地龙的种类较多，已知的有巨蚓科腔蚓属的大腔蚓和巨蚓科远盲蚓属的暗孔远盲蚓，曾被报道为广地龙的伪品，且因流通较久，形成事实上的广地龙在使用。

【使用历史】

地龙使用历史久远。

唐以前

唐以前以“去土，阴干，曝干等”方法加工使用。

宋以后

到宋以后以盐制、熬制、焙制、炒制、醋制、蜜制、酒制等多种方法相继出现。

现代

目前2025年新版《中国药典》以地龙净制切段。地方常用的炮制方法有酒地龙、醋地龙、炒地龙、烫地龙、甘草泡地龙等，炮制的目的主要是以去除腥味为主。广东地区常见甘草泡地龙的使用，即将地龙置甘草浓汤内泡2小时后捞出晾干，即成。

【功效】

地龙的功效为淸热定惊，通络，平喘，利尿。用于髙热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。

地龙以其张弛，曲直之性，可以入肝肺经，其身形修长，善于钻穴松土，久居低洼潮湿之地，可以引申为运脾活络的功效，对治疗经络瘀滞效果显著，对于各种痹症的治疗也是不可或缺；呼吸类疾病也经常用到地龙的止咳平喘作用；也经常有遇到中医师使用地龙配伍钩藤、全蝎来治疗小儿高热惊厥抽搐。

清张锡纯在《医学衷中参西录》里“补脑镇痿汤”中用地龙，配伍䗪虫。“盖蚯蚓（即地龙）善引，䗪虫善接（断之能自接），二药并用能将血管神经之断者引而接之。”上海名医张振夏也善用地龙，他在治疗哮喘、痹症、久咳等疾病时，常将地龙与其他药物配伍使用，例如：‌哮喘方面‌：地龙配海螵蛸、河车片研末吞服，缓解病情并控制发作；‌痹症方面‌：地龙与全蝎、地鳖虫、露蜂房联合使用，增强止痛效果。

【注意事项】

使用地龙也需要有注意事项：

用量控制

地龙常用煎服量为5-10克，研末吞服为1-2克/次。超量可能引发恶心、腹痛等不良反应，长期大量服用需监测肝肾功能。

过敏风险

地龙含活性蛋白成分，首次使用建议少量测试，若出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难，立即停用并就医。

配伍禁忌

研究发现与抗凝血药物（如华法林）同用，可能增加出血风险；与温补类药材（如人参）同用需谨慎，可能降低药效。

作者：东莞市妇幼保健院 沈瑞

审稿专家：东莞市妇幼保健院 黄卫娟