江苏
现代快报讯（记者 张明 莫禹凡 梅书华）高温高湿的环境，极易诱发丹毒，近日，南京市中医院皮肤科接诊多例因“丹毒”前来就诊的患者。这究竟是什么疾病，该如何预防？近日，现代快报记者采访了南京市中医院皮肤科副主任医师张倩。
前不久，44岁的王女士在外出前一天，突然发现右小腿红肿，测量体温还有点发烧，但想着计划已久的旅行，不想扫兴，吃了退烧药后，第二天还是出发了。旅游期间，王女士长时间步行，导致右下肢及足背红肿加剧，局部出现水疱并伴随剧烈疼痛。在当地简单治疗后，水疱破溃渗液加重，返程后立即来到南京市中医院皮肤科就诊。
接诊的李媛媛医生针对患者凝血功能障碍及长期卧床风险，实施抗凝预防血栓；针对低蛋白血症加重水肿的情况，制定营养支持方案补充白蛋白；同步开展抗感染、改善下肢微循环及镇痛治疗。
结合患者肥胖体质、舌胖苔白腻、脉濡及大便溏稀等表现，辨证为脾虚湿盛证。给予健脾祛湿、消肿止痛的中药方剂口服，并配合科室自制“金黄散”外敷足踝红肿处。
针对患者右小腿密集大水疱及持续渗液问题，医疗团队采用阶梯式处理方案。首先精细去疱，彻底清除无法吸收的疱皮，使用硼酸溶液湿敷控制渗出；联合红光照射促进创面修复；并多次清除坏死组织，动态观察创面变化；为避免痂下积脓风险，果断实施痂皮去除及深度清创。经过三周余的精准治疗，患者右下肢红肿范围逐步消退，破溃处形成保护性厚痂。复查显示局部循环显著改善，感染指标恢复正常，营养状态明显提升。
为何此时丹毒高发？皮肤科张倩副主任医师介绍，因高温潮湿环境易促进细菌繁殖，且因为天气炎热，皮肤暴露增加，外伤机会多，增加了皮肤破损的风险，如蚊虫叮咬抓挠后皮肤破损，细菌易入侵；此外足癣是下肢丹毒的最常见诱因，统计显示约70%的下肢丹毒患者合并足癣，足癣高发季增加了皮肤感染机会。
如何预防丹毒？首先避免皮肤破损，蚊虫叮咬后不要用力抓挠，可涂止痒药膏；光脚行走时注意安全，避免被尖锐物划伤；运动时做好防护，如穿合适的鞋袜。及时处理小伤口，如有擦伤、割伤，立即用碘伏，避免感染；其次保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，特别是出汗后及时清洁；有足癣者保持足部干燥，可外用抗真菌药；穿透气的鞋袜，避免长时间穿湿鞋；糖尿病患者尤其要注意足部护理，防止溃疡；还要注意增强免疫力，保证充足睡眠，避免过度疲劳；避免长期站立或久坐，促进下肢血液循环。
如果出现皮肤红肿、发热、疼痛等症状，应尽早就医，避免延误治疗，高危人群，如糖尿病患者需特别注意预防。
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