秋季开学，提防这些传染病

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初秋的风刚带来一丝凉意，孩子们就背着书包回到了校园，教室里很快又充满欢声笑语，变得“人气爆棚”。与此同时，一些传染病也会趁机找上门，如病毒性腹泻、手足口病，还有秋冬季节常见的流感、水痘等。

不过，家长们别担心，掌握一些防护小妙招和家庭护理知识，就能帮孩子躲开这些“麻烦”。

病毒性腹泻

引起病毒性腹泻的常见原因有轮状病毒、诺如病毒等。这类腹泻主要的传播途径是“病从口入”。比如，孩子接触了被病毒污染的食物、水或者玩具、餐具等物品后，没有彻底洗干净手就吃东西；或者接触患病者的呕吐物、排泄物后，手部沾染病毒再入口，都可能被传染。

感染病毒性腹泻后，孩子通常会出现水样便或者蛋花汤样的大便，还常常伴有呕吐、肚子痛的症状，有些孩子可能会发烧。由于腹泻和呕吐容易让身体流失大量水分，很可能出现脱水的情况，家长需要多留意。

在家庭防护和护理方面，首先要做好“病从口入”的防范，平时一定要让孩子养成勤洗手的习惯，尤其是饭前便后；处理食材时，生、熟食物要分开存放、分开处理，避免交叉污染，食物必须彻底煮熟才能吃，不要让孩子喝没烧开的水。如果家里有人出现呕吐或腹泻的情况，要及时清理呕吐物和排泄物，且清理时佩戴手套，之后还要用消毒剂对被污染的物品，比如衣物、餐具，以及地面、马桶等区域进行彻底消毒，消毒后也要记得洗手。

另外，孩子腹泻期间，补水防脱水是关键。家长可以少量多次给孩子喂口服补液盐，帮助补充流失的水分和电解质。同时，要观察孩子的尿量，如果尿量比平时明显减少，或者孩子的精神状态变差，比如变得萎靡、没力气，这些可能是脱水的信号。如果孩子脱水情况严重，家长要及时带孩子去医院就诊。

手足口病

手足口病是孩子群体中较为常见的传染病，它的传播途径比较多，最主要的是粪-口传播。除此之外，接触患者的疱疹液、咳嗽或打喷嚏时的呼吸道分泌物，还有被这些分泌物、粪便污染过的玩具、毛巾、餐具等物品，也有可能让孩子感染手足口病。

孩子感染手足口病后，通常会先出现发热的症状，之后在手、足、臀部以及口腔内逐渐出现斑丘疹或疱疹，这些疱疹会让孩子感觉不适。

在家庭防护和护理方面，首先要重视疫苗接种，家长要及时带孩子接种手足口病疫苗，这是预防孩子发展成重症病例的有效方式。如果孩子确诊了手足口病，要让孩子居家隔离至少2周时间，避免传染给其他小朋友。居家期间，孩子的餐具、毛巾、玩具等物品要专人专用，不要和家人的混用。同时，家里要经常开窗通风，保持室内空气流通。

护理孩子时，家长可以给孩子吃温凉的流食或者半流食，比如粥、烂面条、果泥等，避免给孩子吃辛辣、过烫等刺激性食物，以免刺激口腔疱疹加重疼痛。此外，要注意保持孩子皮肤清洁，定期帮孩子剪短指甲，防止孩子因为瘙痒抓挠皮疹，导致皮肤破损引发感染。

流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是秋冬季节常见的呼吸道传染病，它的传播方式有两种，最主要的是经呼吸道飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫扩散到空气中，其他人吸入后就可能感染。另外，如果接触了被流感病毒污染的物品，如门把手、玩具、手机等，之后又用手摸口鼻或眼睛，也可能让病毒进入体内引发感染。

孩子感染流感病毒后，通常会突然出现高热，体温可能快速升到39摄氏度甚至更高，同时还会伴有头痛、全身肌肉酸痛、没力气的症状，不少孩子会出现咳嗽、喉咙痛等呼吸道不适。和普通感冒相比，流感的症状往往更明显、更严重。

在家庭防护和护理方面，家长要重视疫苗接种，每年秋季及时带孩子接种流感疫苗，这是预防流感最有效的办法，能大大降低感染风险和重症概率。流感高发季节，尽量少带孩子去人群密集、通风不好的地方，比如商场、游乐场等。如果需要外出，记得给孩子戴好口罩，回家后第一时间用肥皂或洗手液彻底洗手，减少病毒残留。

若孩子患上了流感，家长在居家照料时要让孩子多休息，保证充足睡眠，多喝温水，帮助身体恢复。房间要经常开窗通风，保持空气新鲜。孩子发热时，可以用温湿的毛巾擦拭额头、腋下、腹股沟等部位进行物理降温。如果孩子体温超过38.2摄氏度，或孩子因发热感觉很不舒服，可在医生指导下服用儿童专用退热药。需要特别注意的是，如果孩子持续高热不退、出现呼吸困难、精神状态差（比如嗜睡、烦躁不安）等情况，要及时带孩子去医院就诊，避免延误病情。

水痘

水痘是容易在孩子群体中传播的传染病，它主要通过两种方式传播：一是经呼吸道飞沫传播，如吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫；二是经接触传播，如接触到患者的皮疹分泌物，或是被这些分泌物污染的衣物、玩具等物品。

孩子感染水痘后，通常会先发热1~2天，之后皮肤会分批出现皮疹。这些皮疹会从红色斑疹逐渐变成丘疹，再发展成疱疹，最后慢慢结痂。在此过程中，孩子会感觉皮肤瘙痒，而且在同一部位常能看到不同时期的皮疹，比如有的刚形成斑疹，有的已经变成疱疹，有的则开始结痂。

在家庭防护和护理方面，接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，建议家长及时带孩子完成接种。如果孩子确诊水痘，一定要让孩子居家隔离，直到身上所有的疱疹都完全结痂、干燥后才能出门。护理时，要注意防止孩子抓挠皮疹引发感染，比如，定期帮孩子剪短指甲，保持手部清洁；孩子的衣物、床单要经常换洗，洗后可以通过暴晒或消毒的方式去除病毒。给孩子清洁皮肤时，要用温水轻柔擦洗，避免用力搓揉弄破水疱，洗澡后可以用干净柔软的毛巾轻轻擦干。

家庭是孩子健康的第一道防线。家长要保持环境清洁，平时让孩子勤洗手，发现症状后做好隔离和科学护理，及时接种疫苗，就能更好地守护孩子安然度过开学季。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难，或是频繁呕吐、腹泻等严重症状，家长要立即带孩子去医院就诊，以免耽误治疗。

本文作者：江西省儿童医院感染性疾病科 秦良清

本文来源：学生与健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨