气道仅4毫米宽！男子呼吸如吹哨，命悬一线！福建医生用一把“小伞”救命→

病房内传来阵阵尖锐哨音，

仔细一听，

竟是李爷爷（化名）的呼吸声，

那声音一阵又一阵，让人揪心不已。

原来是他的食道癌发生转移，

致其双侧主气道严重狭窄，

生命通道被挤压至仅4mm，

连圆珠笔芯粗的气管镜也无法通过。

命悬一线之际，三明市第一医院特需病房（呼吸科）介入团队用一把镍钛合金“小伞”——Y型覆膜支架，为他重新撑开了呼吸之路。

半年前，93岁的李爷爷确诊食管癌，曾放置食管支架解决进食问题。然而，一个月前，他开始出现呼吸困难，且病情迅速加重，甚至无法平卧，每晚只能靠安眠药坐着睡一两个小时，喉间哨音越来越响，家属听着十分揪心。

经检查发现，肿瘤侵犯和食管支架压迫，导致他的主气管和左右支气管严重狭窄，气道最窄处仅4毫米。

▲左为术前影像，右为术后影像

李爷爷被紧急转至三明市第一医院特需病房（呼吸科），主治医师胡军说：“我们还在病房门外，就听见患者发出尖锐的喘鸣音，就像哨子吹出的声音。”

生命危在旦夕，该院特需病房（呼吸科）介入团队立即完善相关检查，并制定了“Y型覆膜支架植入术”治疗方案。这种支架形似一把撑开的“小伞”，能在狭窄处自行扩张，重新撑开阻塞的气道。

但手术面临三大难关：

首先，医护团队面对的是一位极度呼吸困难的高龄危重病人，心肺功能差，安静吸氧状态下，脉氧维持约80%，耐受能力极差。术中麻醉时，患者可能出现严重呼吸衰竭甚至呼吸骤停。这要求麻醉医生和手术团队整体配合默契，必须在最短时间内完成最关键的操作，与死神抢时间。

其次，放置的支架是毫米级的精度要求，每一个分支都必须与患者自身气道的角度、长度和直径实现“毫米级”的精准匹配。若角度不对或长度不符，任何细微的偏差都可能导致手术失败或严重并发症。

更考验手术团队的是，手术区域的血管神经丰富，紧贴心脏大血管，且需避开重要支气管分支，操作空间极小。

术前准备充分后，手术团队迎难而上，在硬镜联合柔性支气管镜引导下，将为老人量身定制的Y型支架送入气道。定位、释放、自展扩张，整个操作仅用15分钟，所有动作在毫米之间精准完成。

“小伞”成功撑开，李爷爷的呼吸变得顺畅，一声声揪心的“哨音”随之消失。手术当晚，老人平躺着睡了个整觉。两天后，李爷爷就顺利出院，又能出门遛弯了。

目前，该院已常规开展各类复杂气道介入手术，为众多呼吸危重症患者赢得生机。

该院特需病房(呼吸科)主任王静提醒，高龄不再是手术禁区，若出现进行性加重的呼吸困难、声音嘶哑或喘鸣，要警惕肿瘤或异物压迫气道，应尽早到正规医院专科就医。

（邓剑云 吴惠蓝）

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编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静