解读丨“新职伤”试点扩面 平台企业如何落实

中青报·中青网记者 李桂杰

“线上申报新就业形态人员职业伤害（以下简称‘新职伤’）保险后，很快报销了所有医药费。”货拉拉面包车司机杨东东在山东省德州市工作，他告诉中青报·中青网记者，7月中旬的一天，他接了一个有搬运需求的订单，把冰箱从三楼搬下去，搬完后发现小腿被划伤，在医院治疗总共花了1000多元。

“新职伤”首批试点三年后，今年7月1日起，人力资源和社会保障部、财政部、全国总工会等九部门联合印发的《关于扩大新就业形态人员职业伤害保障试点的通知》（以下简称《通知》）实施，扩大“新职伤”试点，切实保障新就业形态人员职业伤害权益，更好促进平台经济健康发展。

首批试点2022年7月1日起在北京、上海、江苏等7个省份开展，涵盖曹操出行、美团、饿了么、达达、闪送、货拉拉、快狗打车7家平台企业。截至今年6月，7个试点省份累计参保人数达1234.57万人。

《通知》提出，用3年时间，从扩容省份、新增企业、拓宽行业三个维度分步骤、渐进式稳妥有序推进试点扩围，新增10个省份和滴滴出行、顺丰同城、滴滴货运等平台企业；计划2026年将试点扩大到全国所有省份；2027年探索将其他行业的平台企业纳入试点范围。

“按单缴费、每单必保”降低参保门槛

根据《通知》，在各试点地区，推行“平台全额缴费、按单缴费、每单必保”，保障范围覆盖“服务过程中受伤”，即执行平台订单任务期间发生的各类意外伤害。

第二批试点的山东省印发了《山东省新就业形态人员职业伤害保障业务经办实施细则（试行）》（以下简称“实施细则”），要求将平台企业缴纳的职业伤害保障费纳入工伤保险基金统一管理，在基金中单独设立科目，实行全省范围内统一归集和使用。

在“职业伤害认定环节”，实施细则规定：“委托办理机构收到职业伤害保障待遇给付申请后，应当及时审核申请材料，材料不完整的，应当在5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请材料完整的，应当在5个工作日内进行审核，按程序作出受理或不予受理决定。”

杨东东受伤后，7月13日提交材料，7月24日晚上8点收到报销的医药费，全部流程共11天。德州市人力资源和社会保障局相关负责人表示，杨东东能够迅速得到赔付，源于严格执行了实施细则。

中国劳动关系学院教授闻效仪表示，根据《通知》要求，17个试点省份不再将法定劳动关系作为参保前提，“新职伤”突破了传统工伤保险的限制，采用“按订单量”申报缴费的弹性模式，由平台全额缴费，劳动者不承担费用，并且不以工资为缴费基数，大大降低了参保门槛，更契合灵活就业群体的工作特征。

货拉拉市场负责人王宫在接受中青报·中青网记者采访时表示，在“新职伤”没有试点的省份，司机达到货拉拉公司考核的一定等级后，公司会为司机赠送人身意外险和货运险。

在线申报 打通理赔“最后一公里”

今年3月10日，40岁的江苏南京骑手刘铭（化名）领到了江苏省人社部门发放的新职伤伤残补助金，2024年9月，刘铭在送餐途中因避让行人不幸摔伤，导致颈椎骨折。在站长和工友的提醒下，他通过美团骑手App申报了“新职伤”。“在美团平台工作人员和人社部门经办人员的指导下，根据系统提示，在线提交了申报材料，并完成了劳动能力鉴定。”刘铭回忆说。

“收到银行卡到账消息的那一刻，终于心安了。”刘铭说，赔付的款项报销了绝大部分医疗费，数万元伤残补助金也极大缓解了家庭的经济压力。

美团公司骑手保障公共事务负责人荀彬介绍，美团已累计投入数亿元，为试点省份的600多万名骑手缴纳了“新职伤”保费。骑手如在送单过程中受伤，可通过骑手App一键申报，在线提交就诊证明、事故鉴定书等材料。随后，骑手可按照流程提示，实时跟进平台经办和政府相关部门的审批过程，赔付款等也会通过线上自动流转。

“骑手流动性强，工作时间相对更自由多样，试点贴合了灵活就业群体的从业特点，实现了有效保障。”荀彬介绍，为提升政策知晓度和理赔效率，美团自2022年起，在江苏全省组织了200余场培训会，数万名美团骑手接受了线下培训。同时，美团配置了专业经办客服团队，为受伤骑手提供从申报材料准备、人社流程跟踪到劳动能力鉴定的全流程指导，做到平台企业与人社部门协同，打通理赔“最后一公里”。

探索保障体系立体化

随着“新职伤”试点深入，江苏等地开始构建“立体化”保障体系，探索将保障范围从职业伤害向养老保险等延伸。

根据江苏省人力资源和社会保障厅提供的数据，江苏省灵活就业人员到2024年年底已有1939万人，其中新就业形态人员有413.16万人。目前，江苏省已经构建了400电话专线服务体系，贯通职业伤害待遇申请全环节，围绕“制度建设探新路、从业人员获保障、平台企业降风险”，已将美团等7家企业全部纳入保障范围，实现企业和从业人员双向受益。

据了解，美团已在南通市试点为外卖骑手补贴养老保险，补贴对象是当月收入达到就业地相关缴费基数下限，同时，近6个月内有3个月满足这一条件的骑手，以相关缴费基数为基准，补贴50%，预计将覆盖南通当地1万多名骑手。

南通市人力资源和社会保障局社保中心相关负责人介绍，目前南通市438个社保业务“就近办”银行网点为新业态人员就近参保提供“一站式”服务，从为骑手、网约车司机等提供兜底意外风险，到探索骑手养老保险补贴试点，逐步形成从点到面、立体化的系列保障机制。

“南通市的做法为新就业形态人员参加社会保险提供了有益探索。”北京市法律援助案件同行评估民事专家组组长、北京福茂律师事务所主任时福茂表示，目前的骑手类型众多，包括众包、外包、独立承揽及注册为个体工商户等，他们的工作形态人身隶属性较弱、管理关系隐蔽性强、用人单位主体不易识别，普遍存在用工手续不规范、没有签订书面劳动合同、没有参加社保等，加剧了骑手在劳动权益保障方面的风险与不确定性。

时福茂分析说，按单为新就业形态劳动者缴纳保费，相比此前这一群体没有完全被工伤保险覆盖而言，是一种进步。然而，相较于建立在明确劳动关系基础上的传统工伤保险，此类保障因为缴纳费用低，赔付额度仍显著偏低。此外，骑手仅在接单期间享有保障，一旦停止接单或处于非上岗状态，即无法获得相应保护。

他建议，平台企业中，符合劳动关系的应参保传统工伤保险，属灵活就业的则纳入“新职伤”，都应有保障。

来源：中国青年报