许柳田主任通过五运六气解析2025年为何被称为“爆痘之年”！

我们从中医“五运六气”理论的角度，对2025年（乙巳年）痤疮发病严重且复发率高的问题进行一次深入的解析。

五运六气理论是中医理论中研究天文、气象、气候变化对人体生理病理影响的一门学说。2025年是农历乙巳年，其运气特点非常鲜明，确实为痤疮（中医称“粉刺”、“肺风粉刺”）的爆发和迁延不愈创造了“得天独厚”的条件。

五运六气核心病机

2025年痤疮问题的核心病机是：“金运不及，火邪燔灼；风火相煽，湿热蕴肤”。

这意味着全年肺气偏虚，而心肝火旺，加上下半年湿热盛行，共同导致皮肤问题，尤其是痤疮，会表现得特别严重、顽固且易复发。

分步解析

第一步：看“大运”（主管全年的气候和物候基调）

2025年天干为乙，根据“乙庚化金”的原则，乙年为金运。但乙是阴干，属不及之年，故为金运不及。

金运不及的含义：

肺卫虚：中医认为“肺主皮毛，在脏为肺，在色为白，属金”。金运不及，意味着肺系统的功能先天偏弱。肺主宣发肃降，能输布卫气（人体防御之气）和津液至体表。肺气虚弱，则卫外不固，皮肤屏障功能下降，易受外邪侵袭；同时津液输布失常，易生痰湿。

火来克金：五行中，火克金。金本身弱了，克制它的火就会显得相对亢盛，称为“胜气”。所以全年会表现出火气偏旺的气候和人体内环境。

对痤疮的影响：痤疮的病位主要在肺经。肺气本虚，皮肤屏障功能差，更容易受外界刺激。同时，火邪亢盛，火性炎上，最易熏蒸面部，引发红、肿、热、痛的炎症性痤疮。

第二步：看“司天、在泉”（主管上半年的客气和下半年的客气）

2025年地支为 巳，根据“巳亥厥阴风木”的原则，巳年为厥阴风木司天，少阳相火在泉。

上半年（大寒至小暑）：厥阴风木司天

气候特点：风气盛行，多风，气候变化快。

对人体影响：肝属木，与风相应。风气太盛则引动肝火。肝火一方面会助长全年已有的火势（火借风势），另一方面，肝火犯肺（木火刑金），会进一步加重肺金的虚弱。

下半年（小暑至大寒）：少阳相火在泉

气候特点：火气盛行，天气异常炎热、干燥少雨。

对人体影响：在泉之气直接加强了大运中本已亢盛的“火邪”。两火相加，人体心火、肝火、胃火都会非常旺盛。火性上炎，直接熏蒸头面，导致痤疮大面积爆发，颜色鲜红，脓点多，疼痛明显。

第三步：看“主客加临”（更精细的时段分析）

全年最需要警惕的是三之气（小满至大暑，约5月下旬至7月下旬） 和终之气（小雪至大寒，约11月下旬至2026年1月下旬）。

三之气（主气少阳相火，客气厥阴风木）：

此时司天之风木（客气）加临于主气相火之上，风火相煽，是全年火气第一个极盛的阶段。痤疮会迎来第一波高发期，特点是来得急、红肿热痛明显。

终之气（主气太阳寒水，客气少阳相火）：

冬天本应寒冷（主气寒水），但客气是少阳相火，形成 “冬行夏令” 的反常气候，冬天不冷，反而温暖甚至燥热。

人体阳气本应闭藏，却被在泉之火强行引动，称为“阳气不藏”。虚火浮越于上，加上湿热郁结，会导致痤疮在冬季非但不减轻，反而加重或复发。这是复发率高的关键时段。

2025年痤疮的病因病机与特点

根本病机：肺金虚弱（金运不及）是发病的基础（内因），火邪亢盛（火来克金+在泉之火）是直接诱因（外因）。

病性：属本虚标实。肺气阴两虚为本，风、火、湿、热交织为标。

痤疮特点：

严重程度高：多为炎症性痤疮，表现为丘疹、脓疱甚至结节囊肿，红、肿、热、痛明显。

复发率高：由于根本的肺虚问题未解决，加上下半年冬季阳气不藏，火邪持续作祟，病情极易反复迁延。

可能伴随症状：易口干舌燥、咽喉肿痛、心烦易怒（肝火）、失眠（心火）、便秘、舌红苔黄腻等。

防治建议（从运气理论出发）

治则：清泻火毒，健脾祛湿，佐以润肺固表。不能一味寒凉泻火，需顾及肺脾之虚。

生活饮食：

清热泻火：多食绿豆、冬瓜、黄瓜、苦瓜、芹菜、雪梨、莲藕等清凉之品。

健脾祛湿：薏米、赤小豆、山药、茯苓等煮粥煲汤，祛除体内湿气，杜绝痤疮的“土壤”。

润肺固表：银耳、百合、蜂蜜、杏仁等可滋润肺阴，强化皮肤屏障。

严格避免：辛辣、油炸、烧烤、高糖食物（如奶茶、蛋糕）以及酒精，这些都会助湿生热，火上浇油。

作息：避免熬夜，熬夜最伤阴液，助虚火。

情志：保持心态平和，避免急躁暴怒，防止肝火亢盛。

中医调理：

可考虑服用一些适合乙巳年气运的代茶饮，如：金银花（清热）、菊花（清肝）、麦冬（润肺）、陈皮（理气化湿）的组合。

寻求专业中医师辨证论治，可能会用到龙胆泻肝汤+百合固金汤、丹栀逍遥丸+百合固金汤、黄连解毒汤+百合固金汤等方剂加减化裁，针灸或者按压穴位可以选择太冲穴、太溪穴、三阴交、合谷穴、神门穴、曲池穴、足三里等，但务必在医生指导下使用。

总而言之，2025年从五运六气角度看，确实是皮肤问题的一个“大年”。了解其背后的原因，可以帮助我们更有针对性地进行预防和调理，安然度过这个“爆痘之年”。