玫瑰痤疮与痤疮，是同类皮肤病吗？

很多人听到“玫瑰痤疮”这个名字，会误以为它和普通痤疮（青春痘）是近亲。

事实上，它们截然不同。

一种慢性皮肤病

普通痤疮多由毛囊堵塞和细菌感染引发，而玫瑰痤疮的核心问题在于面部毛细血管功能失调，天然免疫反应增强及皮肤屏障功能障碍，导致血管持续扩张、皮肤泛红敏感，甚至出现丘疹和脓疱。

玫瑰痤疮常见于面部隆凸部位，鼻部、面颊颧骨、下颏（下巴）、额部。也正因表现多样，玫瑰痤疮常被误认为“皮肤过敏”或“脂溢性皮炎”，延误治疗反而会让情况变得更复杂。

表现多样的玫瑰痤疮

通常，多数玫瑰痤疮并不是单一类型，不同类型可能会叠加，如丘疹脓疱型、红斑型，红斑型+眼型。

其中，诱因管理是控制玫瑰痤疮的关键一环。日晒是最常见的加重因素，此外辛辣食物、热饮、酒精也需警惕。环境、情绪等都可能加重。

更值得强调的是，护肤不当带来的风险。长期使用含激素的药膏或护肤品可能导致激素依赖性皮炎，进一步损害皮肤屏障。

如何治疗？

治疗上，玫瑰痤疮虽部分药物与普通痤疮相似，但必须严格遵循医生指导，进行个体化治疗。目前的最新进展更强调依据具体症状和临床表现实施针对性治疗，而非简单按分型处理。

红斑毛细血管扩张型

外用药可短期使用酒石酸溴莫尼定缓解，但需注意反跳现象，建议配合使用壬二酸或甲硝唑凝胶减轻炎症。

对于明显红斑，医生有时会酌情使用他克莫司或吡美莫司软膏，但需密切监测皮肤反应。持久性红斑可考虑光电治疗。

丘疹脓疱型

甲硝唑凝胶、壬二酸及伊维菌素是常用的一线外用药物，可有效减少丘疹和脓疱。口服一般推荐小剂量多西环素或米诺环素抗炎。

鼻赘型

多见于长期未规范治疗的男性，早期可在医生评估后口服异维A酸。对于已形成明显纤维组织和肥大改变者，外用药和口服药效果有限，通常需手术切除或激光治疗。

眼型玫瑰痤疮

常用人工泪液缓解干涩和异物感，外用环孢素滴眼液可能效果比前者更佳。平日应注重眼睑清洁，避免佩戴隐形眼镜，出现视力模糊或严重不适时应及时就医。

防晒是玫瑰痤护理的重中之重，尤其是在接受药物治疗或光电项目后，应更严格防晒，避免炎症后色素沉着和症状复发。

平日里温和清洁、避免摩擦、注重保湿都是基础护理原则。保持健康饮食、情绪稳定和作息规律同样不可或缺。

这是一场需要耐心的持久战。玫瑰痤疮虽无法根治，但通过科学治疗、精准护肤和规避诱因，完全可以控制症状、减少复发。

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本文数据更新于2025年09月09日

由 「 皮肤科杨希川教授 」 原创， 旨在为读者科普

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