国家卫健委印发药事管理等3个专业医疗质量控制指标（2025年版）

通知全文

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，提升医疗服务同质化水平，我委组织对药事管理和临床检验专业医疗质量控制指标进行修订，新制定了核医学专业医疗质量控制指标，形成了药事管理等3个专业医疗质量控制指标（2025年版，详见附件1、2、3）。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。

本通知自印发之日起施行。2015年3月31日印发的《临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）》（国卫办医函〔2015〕252号）和2020年8月4日印发的《药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）》（国卫办医函〔2020〕654号）同时废止。

国家卫生健康委办公厅

2025年8月4日

（信息公开形式：主动公开）

解读

一、指标起草的背景和必要性

医疗质量控制指标体系（以下简称“质控指标体系”）是医疗质量管理与控制工作体系的重要组成部分，是开展质控工作的重要工具。构建科学、规范的质控指标体系对加强科学化、精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。近年来，我委陆续制定印发了部分专业质控指标，对促进相关专业的医疗质量管理与控制工作发挥了重要作用。为进一步充实完善质控指标体系，我委在前期工作的基础上，组织相关专业国家质控中心制（修）订了药事管理、临床检验和核医学等3个专业医疗质量控制指标2025年版。

二、指标的主要特点

本次发布的质控指标分为制定和修订两个类别，一方面，根据质控组织体系建设情况，指导核医学专业国家质控中心组织制定了核医学专业质控指标，扩大指标体系覆盖面，填补专业空白。另一方面，根据行业发展情况，充分汲取既往工作经验，对药事管理、临床检验2个专业的质控指标进行了修订，使之更加符合当前工作需要。同时，在指标的制定和修订过程中，充分考虑指标的科学性、规范性、可操作性，适合各级卫生健康行政部门、质控组织和各级各类医疗机构在医疗质量管理工作中应用。

三、指标的应用

各级各类医疗机构要充分认识质控指标的重要意义，准确把握质控指标的定位和内涵，发挥质控指标的工具性作用，结合自身实际情况，利用质控指标开展自我管理，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗质量安全。各级卫生健康行政部门和质控组织要根据质控工作需要，结合辖区内实际情况，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，规范指标应用，避免将质控指标异化为对监测对象的约束性要求，促进医疗机构高质量发展。

智能指标管理，赋能医院质量监测

要真正将药事管理等3个专业医疗质量控制指标（2025年版）的要求落到实处，医院应建立健全常态化质量控制指标监测与反馈机制。只有将质量监测融入日常管理，才能有效推动各项制度从“文本层面”转向“执行层面”，真正转化为持续改进服务质量、提升管理效能和落实质量控制责任的“行动引擎”。

这意味着：

不只是要“做”，更要“看得见”；

不只是“整改”，还要“提前发现”；

不只是靠经验，更要靠数据支撑。

而一款好的指标管理工具，必须具备以下能力：

1、能够帮助医院摆脱“找问题、追整改”的烦恼，通过智能分析，提前预警、自动定位风险环节；

2、能够将问题精准定位到具体科室和环节，解决“找不准、改不好”的老大难；

3、能够规范统计口径，实现指标采集标准化、流程化，避免数据混乱，提高一致性；

4、能够支持多口径、多维度的灵活分析，满足医务、护理、运营等不同场景的业务需求；

5、能够建立智能化整改闭环机制，推动从问题识别到改进完成的全过程闭环管理；

6、能够实现指标数据的双重分析，从管理层面和临床实践层面双向推动改进；

7、能够一键生成各类分析报告，支撑日常管理与外部评审的双重需求，减轻人工负担；

8、能够减少重复性统计工作，提升统计效率和数据准确率，让管理更聚焦。

基于上述能力要求，科进智能指标管理系统，可以很好地帮助真正让制度落地、数据赋能、管理提效，助力高质量发展。