山东
近日，莒县人民医院全科医学科上演生死时速，抽丝剥茧成功确诊罕见病例“主动脉无冠窦瘤破裂”。从接诊到明确诊断为患者赢得抢救“黄金时间窗”。当多学科协作成为现代医学标配时，作为“健康守门人”的全科医生用专业敏感度点燃了生命微光。
患者是一名28岁的消防员，曾在火场中无数次守护他人，却在一次看似普通的“胃肠功能紊乱”后，突然站到了生死边缘。此次因“恶心、呕吐、水样便3天”入住全科医学科，无发热、咳嗽、腹痛等其他不适，起初的症状并未引起警觉，然而此刻患者正被自己体内悄然引爆的“炸弹”推向深渊，病情迅速恶化：出现咳嗽、喘憋，迅速完善检查后，值班医生发现：白细胞飙升、C反应蛋白骤增，提示严重感染；心肌损伤标志物异常，心脏杂音明显，心电图显示短阵性房性心动过速；血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，肾功能急剧恶化；心脏杂音、肾功能衰竭、肺部感染，多个脏器接连亮起红灯！
一场与时间的赛跑就此展开：全科医学科第一时间启动多学科会诊，呼吸科、肾内科、心内科、临床药学、超声科、重症医学科……各科室专家火速集结。高度怀疑心脏问题，需要马上进行心脏彩超，来永广、陈春芬等专家陪同患者快速行心脏彩色多普勒超声检查，但患者氧气袋氧量不够维持患者检查使用，刘晓燕医师一路飞奔，用瘦弱的身躯将沉重的氧气瓶推到超声科，为诊断争取了黄金时间。超声诊断一科主任厉玉彬慧眼如炬，心脏彩超结果令人心惊：竟是死亡率高达80%的主动脉无冠窦瘤破裂，血液已破入右心房！医院立即启动绿色通道，为患者赢得“黄金”抢救时间，最终患者转危为安，这颗随时可能停摆的心脏终于重获新生。
康复出院后，患者和家属特意送来锦旗表示感谢，展开的锦旗在阳光下泛着金边。主动脉无冠窦瘤破裂临床误诊率极高，多数患者因“胃肠炎”“心衰”等误诊错失救治时机。该案例的成功，得益于多个科室医护团队的接力，更是全科医学诊疗思维的突破性实践。守护生命，我们永远在路上--因为敬畏生命，所以分秒必争；因为心怀信念，所以创造奇迹。
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