《人类科学技术史-040》古代中国中医与中药

古代中国中医与中药

中医、中药是中国先民们在长期的医疗实践中积累起来的与疾病作斗争的重要武器，也是在世界科技史上占有重要地位的一份宝贵财富。

1.中药的起源与早期发展

早期人类对动、植物的认识是有限的，时常会因误食某种有毒的东西引起呕吐、腹泻、昏迷，甚至死亡。人们在寻找食物的过程中。特别是到了新石器时代农业出现以后，逐渐对各种农作物和天然植物的性能有所了解，进而对它们的药用性可能也有初步的认识，后来当疾病发生时，根据经验试服某些动、植物来解除病痛，这便是中药的最早开端。

古籍中有不少关于中医、中药起源的解释。《淮南子.修务训》："神农乃始教民……尝有百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避，当此之时，一日而遇七十毒。"神农所处的时代是新石器时代晚期，一般有毒的植物都有一定的医疗价值，估计当时的人们已懂得以毒攻毒的道理了。《史记.补三皇本纪》载"神农尝百草，始有医药"。看来新石器时代中国人就开始利用中药治病了。早期的医药往往与巫术混杂在一起，《吕代春秋.勿躬》中所谓"巫彭作医，巫箴作筮"反映出巫与医的关系。贝尔纳认为"官方的医学把植物药材和矿物药材编成条目，有关这些的知识，曾由各原始文化期的巫医们和女巫们传授下来"（《历史上的科学》，科学出版社1983年，第69页）。

最早的中药是直接入口咀嚼吞咽，这种服药方法有一定的副作用，且限制了许多药的服用，陶器发明后，人们懂得利用陶器将药与水放在一起煮沸制成汤液后服用，相传商汤的宰相伊尹最早发明了中药汤液，服汤液可更好地吸收药的成份，并成为后来中药的主要药剂形式。

对于中药的分类认识和记录大约是在春秋以前，成书于春秋时期的《诗经》记载了一些可作为药物的植物如"芣菅"（车前）"蝱"（贝母）"蓷"（益母草）等，并记录了一百二十多种药，包括植物、动物和矿物三类，提示了它们的简单用法和治疗性能，甚至指出有的草药可用来预防疾病，如"蓇蓉，食之使人无子"、"箴鱼，食之无疫疾"、"礜能毒鼠"等等，说明早在春秋以前，人们已建立了对中药的系统分类认识，并有的放矢地用一些中药来防病治病。

由于文献资料的缺乏，我们很难全面了解周代以前的中药情况，但考古学资料可提供一些这方面的补证。在河北藁城台西村商代遗址中发现了三十余枚植物种仁，经鉴定均为药用的桃仁和郁李仁。桃仁性寒味甘，用热水浸泡后去皮尖，研成泥可以用来润大肠，通经破瘀，是破血润燥的良药。郁李仁味酸，炮制方法和桃仁相同，可用来破血润燥，消肿利便，可见商代时人们已懂得利用这两种药治疗一些急症。

2.中医的分科及其他

商代甲骨文上的象形文字中，已出现与人体医学有关的文字，如■，象征小儿头囟未合，孕字"■"，为大腹之形且有子在腹中，蛊字"■"指肚子时有寄生虫。对人体病症的记录，意味着人们对疾病的认识和医治的开始。

到西周时中医已开始分科，《周礼》中把医分为"食医"（为王室管理饮食卫生，相当于营养科），"疾医"（相当于内科医生），"疡医"（相当于外科）和"兽医"（专门治疗牲畜疾病）。虽然这种分科的方法还存在一定的局限性，如食医只是为皇室本身的需要而设置的，但它却为医学的分科开了先河。

《周礼.天官》记载了周代开始设置疡医（外科医生）"下士八八，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡"的治疗。治疗的方法包括药物外敷，或刮去脓血，或用腐蚀药消除病变的部分。

中医治病十分注重总结经验，体现在周朝时就开始设置医官，存留医案，并制定出奖惩医生医术的办法，《周礼.天官》记载"医师掌医之政令，聚毒药以供医事，凡帮之疾病者，有疮疡者，造焉，则使医分而治之。岁终，则稽其医事，以制其食，十制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。"

针、灸针灸是中医中最重要的冶疗疾病的方法之一，指在病人身体一定的部位用针刺入，或用火温热烧灼局部位置，以达到治病的目的。针灸本属于两种不同的疗法，但在发展过程中两者经常配合使用，便形成针灸合一的局面。

针刺疗法大约起源于石器时代，人们用燧石做成的刀切开脓肿，用石针或骨针放掉淤血。《山海经.东山经》中有"高氏之山……其下多箴石"，许慎《说文解字》说"砭，以石刺病"。许多学者考证认为山海经中的箴石就是指砭石，砭石可当之无愧看作最早的医疗器具，因砭字从石，可推测最早的针是以石制成的。

1973年在河北藁城台西村的商代一座墓葬中发现了一件石镰，长20厘米，最宽处5.4厘米，形制与过去大量发现的用于农业生产的商代石镰无大差异，但未见安装手柄的痕迹。马继兴根据这件石镰是出在一座伴有大量随葬品和有奴隶殉葬的奴隶主墓中，又被放在漆盒里，认为这一石镰，不可能是奴隶手里的简单劳动工具……是当时的医疗器具——砭石的一种，即所谓砭镰。"（《台西村商墓中出土的医疗器具砭镰》，《文物》1979.6）结合此遗址出土的中药，可以想象商代时中医、中药已有了一定的发展。

灸灼疗法起源于远古时人们围火取暖的过程中，发现它能消除或减轻某些病痛的症状，或偶尔在身体遭到灼伤，却减轻了其他某种疾病的症状，逐步发展为灸治的方法。根据《黄帝内经.太素》中"气血未盛，未为脓者，可以石熨。写其盛气也"，可知周代以前的灸灼疗法虽很难考证，但砭石加热可放在痛处，起热敷作用，是可以肯定的，估计周代以前应有许多灸灼的疗法。

周代以前的中医、中药尚处在奠定中医学基础的阶段，最主要的表现为还没有一部关于中医药学的理论著作，但从以上叙述可知中医中药的发展已为后来中医科学理论的形成积累了经验和素材，到战国时期出现了我国第一部医学理论著作《黄帝内经》。

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