急危重症丨惊心20分钟！多学科协作成功抢回心梗老人生命

对于急危重症患者的生命托付，医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道，再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景，和您共同见证生命的奇迹。

急危重症

一场突如其来的健康危机，让71岁的卢先生徘徊在生死边缘。近日，卢先生因“咳嗽、动则喘促3天，加重伴呼吸困难1天”，被家人紧急送往我院。谁能想到，这看似普通的症状背后，竟暗藏致命凶险。

卢先生的病情恶化速度超乎想象。三天前，他开始出现咳嗽、喘促症状，尤其是活动后更为明显，家人起初以为只是普通的咳喘，并未过多在意。直到入院当天清晨，卢先生的呼吸困难突然加剧，家人这才慌了神，匆忙将他送往医院。

抵达医院时，卢先生喘促不止，无法平卧，喉间哮鸣，心慌不已，冷汗直冒。经检查，他的心率106次/分，呼吸26次/分，血压已测不出，口唇紫绀，呼吸急促，听诊呼吸音微弱，双肺可闻及双相哮鸣音，双下肺还有湿啰音。

面对如此危急的状况，医护人员第一时间向家属告知病情危重，预后不容乐观。随后，紧急进行心电图和心肌损伤标志物检查，结果令人揪心——卢先生患上了急性前壁心肌梗死！

医院迅速启动应急预案，邀请心病科、ICU专家会诊。肺病科主任仕丽教授也立即赶到病房，现场指挥救治，制定治疗方案，并向家属详细说明病情，直言患者随时可能出现心跳骤停、呼吸停止的情况。根据会诊意见，在谨慎评估出血风险后，医护人员迅速为卢先生给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。

然而，病情的发展远比想象中更凶险。主治医师王海娇夜班接班后不久，卢先生突然意识丧失，口唇瞬间紫绀，面色青紫。王海娇医生当机立断，立即使其去枕平卧，同时给予高流量吸氧，并大声呼叫其他医护人员支援，快速准备抢救药品车和除颤仪，随即展开胸外按压。当时，麻醉科气管插管尚未到位，情况万分紧急，医护人员迅速清洁患者口腔，采用球囊通气。

时间就是生命！一场争分夺秒的抢救全面展开：高质量持续心肺复苏、球囊辅助通气一刻不停，每3分钟精准给予一次肾上腺素，静脉注射升压、兴奋呼吸药物。当除颤仪准备就绪，立即实施非同步双向200J除颤，除颤后紧接着进行5个循环心肺复苏。

在与死神的紧张博弈中，经过两次除颤，奇迹终于出现，卢先生恢复了自主心率，心电监护显示心率110次/分。经过20分钟惊心动魄的全力救治，卢先生的生命体征终于恢复，虽然仍不稳定，但意识已经清晰，随后被转入ICU继续接受治疗。

此次成功挽救卢先生的生命，离不开仕丽主任带领的肺病科团队对病情的敏锐预判和迅速反应，而多学科的无缝协作，如同精密的齿轮，也在这场与死神的较量中发挥了关键作用。

医生在此特别提醒广大市民：老年人出现咳喘症状千万不可掉以轻心，尤其是本身患有基础疾病的老人。一旦出现咳喘持续不缓解，或突然加重，又或者咳嗽愈发剧烈、活动后气喘明显、夜间憋醒等情况，务必尽快前往医院就诊，及时排查潜在问题，以免延误病情。

内容来源/肺病·肿瘤血液中心

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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