陕西
近日，针对我国医疗现状，医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授发表了一系列言论，句句说到老百姓痛点。
好家伙，大妈看过之后，只想说：她真勇啊！
“医院要创收、挣钱，挣钱最好的方法就是做量，很多人被过度医疗了。”
01
“医院拼命在创收”
李玲在采访中表示：美国GDP最大的一块蛋糕切的是医疗，占到20%，政府财政最大的支出项也是医疗。
虽然中国在医疗费用占GDP的比重为7.1%，但增速却高于美国、德国和英国。
从1978年的100亿到2023年的9万亿，全国医疗总支出涨了约900倍，但我们的GDP并没有涨这么多。
李玲表示：其实中国现在有点得了美国病，因为我们的医院无论公立私立也是要创收的。我们医疗费用的增速现在高于美国，虽然基数低，但增速高，这也是老百姓这么多年来对医改不满意的一点。
公立医院的收入里财政补贴仅占8%，绝大部分要靠自个创收，怎么挣？无非就是门诊、住院、检查、开药和手术。
医疗费用大幅增长，其根本原因是没有解决医院创收的问题。
李玲强调，医院要创收、要挣钱，最直接的方式就是“做量”。
我国每人平均一年看病7次，发达国家也就3-4次。这种高频率的就医现象并非健康需求的真实反映，而是“过度医疗”所导致的结果。
02
老百姓都在呼唤“免费医疗”
李玲教授透露，我们医疗报销目录中70%以上可以报销，但真实报销比例仅约50%，而50%的自付部分，对普通百姓而言也是沉重的经济压力。
她解释：我相信中国老百姓也不是说看病一分钱不花，免费医疗的全称叫国家医疗服务模式，就是医院真的是政府办的，老百姓去看病低费或者免费。
我们现在的医保算是财政在买单，财政没有把钱直接给医院，而是去买了医保，然后医院怎么拿这个钱？它得去使劲地治疗才能把这个钱收回来。
谈到如何从制度上解决医院需要自己赚钱的问题，李玲说福建三明就是个例子。
医改前，三明长期存在药价虚高、药品流通混乱，医疗机构人员收受红包、回扣，大处方、大检查行为频发，老百姓看病难、看病贵等乱象。
三明的做法是以县为单位，成立县乡村一体化的医联体。以沙县为例，与现行医疗体制不同的是，当地政府年初就把公共卫生的钱、医保的钱、财政的钱，集体打包给沙县总医院，沙县30万人一年的健康就归总医院管了，把老百姓的病给防好了、管好了，剩下来的钱都是医院的收入。
三明把医保、医疗、医药合成一体以后，政府一手托着所有的公立医院换轨变制度，重新设定新的考核和激励制度，另外一个手把所有的医保拿到手。
除了医保还有财政的钱，还有公共卫生的钱，把所有的钱集中在一起，根据新的考核直接拨款给医院，然后根据医生的年薪制的考核规则，直接给医生发年薪。
李玲认为这是创新型的中国式免费医疗，因为国外的免费医疗是财政直接拨款，但是我们现在已经有了这么一个医保制度了，还是沿用这个医保制度，只是把钱集中起来花，但解决了医院的运营，解决了医生的薪酬待遇，这样大量的浪费就控制住了。
03
面对“看病难看病贵”的问题，中国医疗体系急需改革。
要解决这一问题，必须从根本上改变医院的创收模式，降低医疗费用的不合理增长。
这么多年，这么多钱，您对医疗改革有什么高见？
评论区见~
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