伴侣之间性需求不匹配，要怎么办？

图片: 黄仔 | 撰稿: 六层楼 | 责编: 海芋

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谈及女性生理知识，很多内容我们都无法从现有的教育体系中获得，这份缺失是每个人都要填补的。

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话不多说，来看看@六层楼先生今天给女孩们的分享吧！

最近总能收到一些镜像提问：

老公结婚后就不怎么碰我了，沟通几次没啥效果，也去医院查了，医生给他的减重建议也不听，开的药也不用，但我也有需求啊，实在不知道怎么办了！

男朋友总是很强烈，而我确实没有那么强的需求，有时候很累，有时候也不舒服，但他总说憋太久会觉得肾部发疼，这要怎么缓解啊，会不会是什么疾病？

唉，我看完之后，内心狂喊：手！我们都有手啊！能自己用手解决的事情，就不用求人啊！

但冷静下来，我们会发现，大家也都知道这个答案，而且这也不是放诸四海皆准的答案，但在找到适合自己的答案之前，我们缺少一连串的基础认知：

• 无论男女，无论是在怎样的关系结构当中，自 慰始终都是个体满足性的需求的必要方式，也是了解和探索自己身体的方式，在清洁，私密，愉悦且自愿的前提下科学合理安排是没有问题的。

• 性需求不匹配是常态，每个人的身体随时都在发生变化，有大的生命周期和小的生活周期，甚至可能开始很强烈，中间一句话一个动作就瞬间下头，所以事先了解这种不匹配是很重要的。

• 双方是否掌握良性沟通的方式，是否有意愿共同积极应对当前的处境，是否能够通过探讨找到并践行满足需求的方法和手段……这些都是双方需要掌握的技能，否则很容易僵在原地。

• 虽然我们需要警惕一种自己必须要为对方全部需求负责的想法，但中间的「缺口」需要双方共同看见，并且确认采取双方都能接受的填补缺口的方式，以不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害的方式。

事实上，每一个咨询背后都有很复杂的现实情况，很多时候写下来的才是冰山一角，没有写出来的，可能是连自己都没有意识到的真正的问题所在。

在微博上简单讲了早泄的诊断标准是低于3分钟，看到有读者问：这个诊断标准是怎么定的啊？

然后评论区下面有人回答：应该就是3分钟的男的定的……

哈哈，这是个有趣的问题，有时候大家确实不知道诊断标准是咋定出来的，所以就会有很多猜测，正好借此机会试着讲讲。

首先，我向各位道歉，我当时偷懒了，只写了笼统的3分钟以下就算早泄，但其实当中也分类（依据ISSM2014）：

• 原发性早泄：是指从第一次性生活起，几乎每次都是≤1分钟。

• 继发性早泄：是指曾经正常，但后来因为种种原因几乎每次缩短到≤3分钟。

在此基础上，还要满足一些心理困扰（DSM-5），比如对性有焦虑情绪，有逃避行为，且伴侣性体验不满意等等。

那这个诊断标准是咋来的呢？

简单来讲，目前的早泄诊断标准，是由国际性医学会（ISSM）、世界卫生组织（WHO）、美国精神病学会（DSM-5）等权威医学机构，经过循证医学研究和专家共识会议制定的。

其中，主要是ISSM牵头召集了全球泌尿外科、男科、性医学、心理学等领域的专家，系统回顾了上千篇研究文献，才提出了目前的统一标准。

研究不仅看射 精潜伏时间（IELT），还会衡量自身控制力、心理困扰、伴侣满意度等多个维度。

比如，正常男性射 精潜伏时间（IELT）中位数是5.4分钟，而早泄患者中位数远低于这个值。

再比如，面向女性性体验满意度的调查发现7~13分钟是获得满意体验的时长，且当中有不少人表示对于纳入式性行为并不期待，更偏好前戏部分以及身体的接触。

总之，回答这个问题，参与制定这个诊断标准的人当中有男有女，从发病率来看，当中也肯定存在早泄的患者，但仅凭个体很难推动临床诊断标准的确立。

与此同时，我们也看到了临床和现实的分歧，主要在于有可能符合临床诊断标准，但伴侣双方并不觉得这是什么问题，也就不会来治疗，有人说：啊？怎么会有人，3分钟就满意啊？

有，世界很大，人很多，有的人甚至觉得1分钟都太长了……归根结底，在现实生活里，时长以伴侣双方满意为准，如果都不满意，再一起想办法。

有读者可能会追问：这3分钟是从洗澡开始算吗？

哈哈，不是的，临床上是从纳入动作开始计算的。

那么又有人追问了：为啥只计算时长，不计算进出次数呢？

事实上，以前也有这样的诊断方式，但是太难标准化了，比如如何算一次？需要怎样的幅度？频率快慢怎么算？尤其是有人为了「刷数据」，故意放慢频次，减小幅度……导致很不准，所以最终就没能成为共识。

虽然按照时间算也不是最完美的方案，但至少比次数统计要好一些，尤其是把伴侣满意度纳入考量之后，时间相对更加直观和简单。

供各位参考。

我是六层楼，我爱这个世界。