2026年医保缴费通知来了：全国统一涨30元，60岁老人能免吗？

每年 9 月一到，村里大喇叭、小区微信群、医保短信就会同时响起：“居民医保开始缴费啦！”2026 年度城乡居民医保集中缴费已经从 9 月 1 日正式开启，截止到 12 月 31 日结束。

今年医保缴费有三个大变化：个人缴费继续涨、财政补助再提高、断缴惩罚真正 “动真格”。今天就用大白话给大家讲清楚医保缴费的那些事儿，看完记得转发给家人！

一、今年到底涨了多少？430 元只是起步价

国家医保局今年 8 月明确，2026 年城乡居民医保个人缴费全国最低档定为 430 元，比去年上涨 30 元，涨幅约 7.5%。但要注意，这只是 “地板价”，各地可以 “就高不就低”。

看看这些城市的具体标准：

• 山东威海：居民一档 450 元、二档 650 元，未成年人只要 300 元
• 广东珠海：成年人 539 元，学生儿童 404 元
• 浙江温州：0-18 岁 630 元、18 岁以上 660 元（含长护险）
• 北京：劳动年龄内 750 元，60-70 岁减免 30%，70 岁以上减免 50%
• 上海：19-59 岁 995 元，60-69 岁减免 40%，70 岁以上同额减免

而且财政补助也在涨，今年每人每年不低于 700 元，比去年增加 30 元。也就是说，你交 430 元，国家至少补 700 元，相当于花一顿火锅钱，买一份百万级别的健康保障。

二、60 岁以上能免缴？真相是这样的

最近网上传 “60 岁以上免缴医保”，这其实是谣言！国家层面从来没有出台过 60 岁普惠免缴政策，免缴范围只针对 “民政认定困难群体”。

必免人群（全国统一）：

• 特困供养人员（原 “五保户”）
• 孤儿、事实无人抚养儿童
• 低保对象、返贫致贫人口
• 重度残疾人（一、二级）

这些人群的名单由民政、乡村振兴、残联系统直接推送，个人不用缴费，财政全额代缴。

地方增免政策（各地不同）：

• 江苏徐州：70 岁以上全免
• 河南周口：60 岁以上减免 50%
• 北京、广州：按年龄梯度减免 30%—60%

但普通健康老人就算满了 60 岁也还是要缴费的。想享受减免，必须先把户口迁入本地并办理 “老年人优待证”，再由医保、民政联合审定才行。

三、断缴的代价太大了！全年可能 “裸奔”

2026 年起，国家首次明确了 “断缴惩罚”，各地都上线了 “待遇等待期” 制度，这些后果你一定要知道：

正常缴费（9.1—12.31）：

• 2026 年 1 月 1 日直接享受待遇，没有等待期
• 连续参保满 4 年后，每多缴 1 年，大病保险封顶线就提高 3000 元，上不封顶

错过集中期补缴：

• 等待期不少于 3 个月，补缴到账后第 4 个月才生效
• 断缴 1 年等 3 个月，断缴 2 年等 6 个月，断缴 4 年以上要等半年
• 补缴金额 = 个人部分 + 财政补助全额，以广西为例，逾期一次要交 1070 元，比正常期多交 640 元

最严重的是，断缴期间生病住院，所有费用都要自己承担，就算后来补缴了，等待期内的费用也不给报销。

给大家算笔账：四口之家正常缴费只要 430×4=1720 元；如果拖到 2026 年 3 月补缴，就要交（430+700）×4=4520 元，多花 2800 元，而且待遇要等到 7 月 1 日才生效，中间这段时间万一有人住院，可能 “一夜回到解放前”。

四、一家人这样缴最划算！四个技巧请收好

技巧 1：优先用线上缴费

微信 / 支付宝搜索 “XX 省医保” 小程序，或者用国家医保服务平台 APP，能一键给全家缴费，不用去银行排队。还能实时查询 “参保状态”“缴费年限”，防止漏缴。

各地还有特色渠道，比如山东可以用 “山东税务社保费缴纳” 小程序，四川可以用 “四川税务” 微信公众号或 APP。

技巧 2：困难身份早认定

家里如果有低保、重度残疾人、事实无人抚养儿童，一定要在 9 月前到民政、残联完成认定。系统标识后就会自动免缴，不用先垫付再退费。

技巧 3：异地居住别忘参保

外出打工、陪读父母、异地带娃的老人，在户籍地或持居住证在常住地都能参保。现在跨省异地就医备案很方便，通过国务院客户端小程序就能办，备案后在全国联网医院能直接结算。

技巧 4：商业保险做补充

居民医保封顶线一般 20—30 万元，大病保险再补 20 万元，但自付部分还是不少。连续参保 4 年后，用 “医保 + 惠民保 + 百万医疗” 组合，能把自付比例压到 10% 以内，全家一年花几百元买商业险，比住院自费划算多了。

五、待遇升级！涨价背后的三个好消息

虽然个人缴费涨了，但医保待遇也在提升，这三份 “红包” 请查收：

1. 药品目录再扩围：2026 年医保药品总数达 3159 种，比 2020 年新增 1100 多种，像抗癌靶向药、罕见病药、先进医用耗材都大幅降价了。
2. 报销比例提高：政策范围内住院费用，乡镇卫生院报 90%，县级 80%，市级 70%，大病保险段报销比例统一提高到 60%，封顶线不低于 20 万元。
3. 门诊慢特病病种扩大：高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症等都纳入了，报销比例 60% 左右，季度封顶线 1000—3000 元，不用住院也能报销药费。

六、常见问题一次说清

问：父母不会用手机，能线下交吗？

答：可以。持身份证、社保卡（或户口簿）到当地乡镇（街道）便民服务中心、税务窗口、合作银行柜台都能现金缴费，记得索要纸质回执。

问：大学生在学校交了医保，家里还要交吗？

答：不用。大学生医保已并入城乡居民医保，按学生档缴费。如果重复缴费了，原则上保留学校参保的，老家交的可以申请退费。

问：今年收入骤降，交不起怎么办？

答：12 月 31 日前向乡镇民政申请 “临时救助 + 医保代缴”，审核后由县财政垫付，个人分期偿还，不影响等待期。

问：新农合和居民医保是两张卡吗？

答：2016 年起已统一为 “城乡居民医保”，老新农合卡作废，现在都用社保卡或医保电子凭证，全国通用。

最后提醒

医保缴费虽然每年都涨点，看似 “肉疼”，实则 “心安”。2026 年个人最低 430 元，换来的是住院最高几十万元的报销额度，是普通家庭对抗大病风险的 “底线武器”。

集中缴费期只剩最后四个月，12 月 31 日就截止了！记得给父母、孩子、自己都办好参保，别让一次犹豫，变成全年无保可报的遗憾。健康经不起赌，医保不能断，现在就动手缴费，给全家吃下一颗定心丸！