心脑血管专家孙建平:从医近40年,总结出一些血管斑块的真相

体检查出血管有斑块，是不是离脑梗、心梗不远了？听说斑块一旦长了就消不掉，只能等着做手术？在中国民族卫生协会北京融科医院里，孙建平主任在门诊常常会听到患者类似的提问。

由于太多人因对血管斑块的认知偏差，甚至让小小的斑块演变到了威胁生命的地步，对此孙建平主任始终觉得让患者看清血管斑块的真相，学会科学应对，也是守护心血管健康的关键一步。今天，他结合数十年临床经验，为大家拆解那些血管斑块的真相。

真相一：血管斑块不是老年人专属，年轻人也可能中招

很多人觉得血管斑块是老人才会得的病，这种想法其实存在偏差。孙建平主任解释：“血管斑块的形成是一个长期过程，并非一朝一夕。过去确实以中老年人为主，但现在年轻人长期高油高盐饮食、缺乏运动、熬夜压力大、吸烟酗酒，从中医视角来看，年轻人的这些不良习惯，其实正在悄悄打乱身体的气血平衡。

长期熬夜会耗伤心气，让气血运行变慢；高油高盐饮食容易滋生痰湿，加上缺乏运动导致气滞，痰湿与气滞交织，时间久了就会形成瘀滞，这和西医说的斑块形成本质上是相通的。”

真相二：血管斑块并不等于没救了！稳定斑块比消除更重要

孙建平主任无奈地说，“我见过不少患者，得知斑块不能完全消除，就觉得没救了，甚至放弃治疗。其实斑块的核心危害不仅是因为它的存在，更是因为它的不稳定，而控制斑块需要在医生指导下，从生活方式、基础疾病管理、规范用药三方面入手。”

孙建平主任举例，曾有位 65 岁的患者，查出了颈动脉斑块，中度血管狭窄，还伴有高血压，当地医生建议考虑手术干预，可老人特别抵触手术，于是辗转来了北京，在中国民族卫生协会北京融科医院找到孙主任，想试试保守调理。

经过详细的辨证论治后，孙主任给他制定了中西医结合的调理方案：一方面先通过西药控制血压、血脂等，确保基础指标稳定，不让斑块继续恶化；另一方面，结合辨证，孙主任发现老人属于痰瘀互结的证型，又为他加用了活血化痰的中药，帮助改善血管内环境，辅助稳定斑块。同时指导他清淡饮食、每天散散步，促进血液循环。

经过一段时间的调理，患者复查斑块不仅没有扩大，密度还增加了,这也意味着斑块变稳定了，血栓风险也随之降低。

通过这个案例，孙建平主任想提醒大家的是：查出斑块不用过度恐慌，只要及时调整生活方式，再及时调理，很多人的斑块能稳定甚至延缓进展，不会轻易发展成严重问题。

真相三：没症状不代表没风险，定期检查比自我感觉更靠谱

由于血管斑块早期甚至中期，大多没有明显症状，等出现头晕、胸痛、肢体麻木时，往往斑块已经造成血管狭窄，甚至造成血管堵塞，因此孙主任一再强调颈动脉超声和血脂检查的重要性。

孙建平主任之前接诊过的一个患者，体检时查出冠状动脉有斑块，但因为没感觉就没在意，也没按时复查。直到某天凌晨突发剧烈胸痛，送到医院时已经是急性心梗，虽然抢救及时保住了命，但心脏已经出现不可逆损伤，要是他能定期复查，早点干预，也许就不会走到这一步。

从医近40 年的初心：让更多人远离血管疾病

从医多年来，孙建平主任对患者的关心从未局限在门诊。他曾作为国家中医医疗队的一员，跟着团队去了青海偏远地区义诊，那里不少牧民因为交通不便、医疗资源有限，对心脑血管疾病的认知几乎是空白，有人常年头晕却不知道是血管问题，有人查出高血压却随便停药。

经此一行，孙建平主任也深有体会：“其实疾病的预防和控制，比治疗更重要、也更省心。就像血管斑块，早发现、早调整，可能一辈子都不会发展成大问题。这也是我这么多年坚持义诊、做科普的原因，想让更多人尤其是医疗资源少的地方的人，早点懂这些道理，远离血管疾病的困扰。”

最后，孙建平主任想对大家说：“尽管血管斑块可防可控可治，大家也不能掉以轻心，了解它的真相，养成健康的生活习惯，定期检查、及时调理，才能更好地远离疾病的威胁。”