上周三傍晚,急诊室突然闯进来个慌慌张张的中年女子,身后跟着担架——上面躺着个老人,昏迷不醒,呼吸微弱。
“我在公园看见他蹲在长椅上捂胸口,说‘搬完家累得喘不上气’,刚吃了片药就倒了!我真不认识他,只能先打120!”女子急得声音发颤,真心是怕被讹
老人的家属哪顾得上听女子的解释,只是焦急看着“抢救室“三个大字。
老人是一位老师,还有2个月就退休。
医生立刻抢救,可心电图已经呈心室颤动,40分钟后还是没能挽回。从老人兜里翻出身份证:60岁的张建国,还有个空药盒——复方氨酚烷胺片。后来联系上他儿子才知道,张大爷有冠心病,当天帮着搬家具后觉得累,因为他最近感冒了,并且总是觉得心慌。
老人只是认为感冒的原因,没有太在意,随手吃了家里剩的“感冒药”,没想到酿成悲剧。
这3种病的男人,“累”了别乱吃药
张大爷的死,根源不是“累”,而是“吃错药”。
临床中,很多中老年男性把“体力不支”当普通劳累,随便吃提神药、止痛药,却不知基础病遇上错药,就是“催命符”——尤其有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生合并肾衰的人,必须警惕。
1. 冠心病患者:别碰含麻黄碱的“提神药”
张大爷吃的复方氨酚烷胺片,含“盐酸麻黄碱”——这种成分能收缩血管、兴奋心脏,虽能暂时缓解疲劳,却会让冠心病患者心跳加快、血压骤升,加重心脏负担,诱发心梗或心律失常。
市面上很多“治感冒”“抗疲劳”的药,比如新康泰克、快克,都有麻黄碱或伪麻黄碱。冠心病患者觉得“累得慌”时,千万别靠这些药提神:正确做法是立刻休息,若伴胸痛、胸闷,马上含服硝酸甘油并打120——这种“累”可能是心肌缺血的信号,不是“提神药”能解决的。
2. COPD患者:别吃含右美沙芬的“止咳药”
小区65岁的李大爷有10年COPD病史,上个月搬花后累得咳嗽,自己吃了右美沙芬愈创甘油醚糖浆,结果半夜喘得直冒冷汗,送医发现是痰液堵塞气道。COPD患者的“累伴咳嗽”,本是身体在排痰,而右美沙芬这类中枢性镇咳药,会抑制咳嗽反射,让痰堵在气道里,引发呼吸衰竭。
这类患者累了咳嗽时,别吃镇咳药:坐下休息,用空心掌拍背助排痰,若咳嗽加重、痰变浓,及时用沙丁胺醇气雾剂,必要时就医。
3. 前列腺增生合并肾衰:别用非甾体类“止痛药”
62岁的王大爷有前列腺增生,上个月搬重物后腰累疼,吃了片布洛芬,结果两天没尿,查出急性肾损伤。前列腺增生本就导致排尿不畅,布洛芬等非甾体止痛药会抑制肾脏前列腺素合成,减少肾血流量,双重打击下极易引发肾衰。
这类患者累得疼时,别吃布洛芬、阿司匹林:可热敷缓解,若疼痛难忍,在医生指导下用对乙酰氨基酚,同时定期查肾功能和前列腺B超。
体力不支时,先做3件事再吃药
医生提醒:中老年男性出现“筋疲力尽”,别着急找药,先做这3件事,避开80%的风险:
1. 停下休息测指标:坐下休息10分钟,测血压、心率、血氧(家里备指夹式血氧仪)。若血压超160/100mmHg、心率超100次/分、血氧低于93%,别吃药,直接打120。
2. 观察伴随症状:伴胸痛胸闷是心脏问题,伴咳嗽气喘是肺部问题,伴排尿困难是前列腺/肾脏问题——别一概而论。
3. 查药盒成分:含麻黄碱(心脏病忌)、右美沙芬(肺病忌)、布洛芬(肾病忌)的,坚决别吃。
别把“药”当“救急符”
张大爷的儿子来认尸时,哭着说:“他总说‘老毛病不用查,累了吃片药就好’,要是早点劝他体检……”
其实,中老年男性的“体力不支”,很少是单纯劳累,多是基础病的信号。乱吃药不是“救急”,而是“冒险”——尤其是独居或独自外出的老人,累了就休息,别硬扛,更别随便吃药。
张大爷兜里的空药盒,成了永远的遗憾。
希望这个案例能提醒更多人:药能治病也能致命,“筋疲力尽”的时候,多一分谨慎,就多一分生机。
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