北京
作者 | 凯西
编辑 | 郑瑶
福建发文明确，取消医疗机构药品配备总品种数限制，此前已有广东、上海、四川、北京、山东济南、新疆6省市明确取消医院药品数量配备限制。
01
又一省份取消医院用药数量限制
近日，福建省药监局等十一部门联合发文支持创新药械发展，其中提到——依法依规加强创新药品、医疗器械在医药机构推广应用，取消医疗机构药品配备总品种数限制，支持医疗机构按规定使用新优药械和经典中药产品。
福建同时强调，不以用药目录数量、药/耗占比等原因限制创新药械产品入院。
从目前已经发文省市的具体规定来看，上海、北京、四川、山东济南、新疆、福建均明确取消医疗机构用药数量限制/对各级医院的用药目录品种数不设数量限制；而更多省市的规定是不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响国谈药品进院。
2024版医保目录公布后，国家医保局明确，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院，随后多数省份跟进。
02
已不存在药品品规数量相关政策限制
7月1日上午，在国家医保局举行的“支持创新药高质量发展的若干措施”新闻发布会现场，国家医保局相关领导指出，在2020年修订的三级医院评审标准中，剔除了药品品种品规数量要求，目前国家层面已不存在相关政策限制。
2025年6月10日，国家卫生健康委印发《三级医院评审标准（2025年版）》，在这份最新的适用于三级医院、二级医院可参照使用的评审标准中，既无对于药品数量配备的限制要求，也没有关于一品两规的规定。
回溯公立医院药品配备的数量要求，医疗机构对于医院用药数量的限制主要是依据原卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版) 》。
新疆在今年年初的相关通知中直接明确，因国家《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》已于2021年10月9日废止，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数已不再作为对医疗机构的评审指标要求，各级医疗机构应取消药品进院品种和数量限制。
2024年10月31日，四川卫健委在《关于政协四川省第十三届委员会第二次会议第0634号提案的复函》中进一步指出，2024年1月，四川卫健委印发《关于进一步做好医疗机构药品器械管理有关工作的通知》，明确取消医疗机构药品数量限制，即医疗机构不再执行“500～800床的医院，西药品规数≤1000个，中成药品规数≤200个；800床以上的医院，西药品规数≤1200个，中成药品规数≤300个”规定。
这一规定正是出自《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》。
03
从药品数量限制到药品综合价值考量
全国范围内首个明确取消医疗机构用药数量限制的省份是广东省——广东省在2023年7月发布的《广东省医疗机构药品目录管理指南》(征求意见稿)，删除原三级医院1500种、二级医院1200种等品规限制。
2024年9月5日，广州市印发支持创新药械高质量发展十条措施也提出，落实取消医疗机构药品配备总品种数限制。
全链条支持医药创新蔚然成风，创新药械商业化支持政策不断出台。
一方面，医院药品数量配备限制不断破除的背后也是适应临床医疗发展，满足日益增长的创新药、国谈药使用需求，提升患者用药可及性的初衷。
另一方面，带量采购降价控费效果显著，医保支付方式改革（如DRG/DIP）下，医院产生主动控制成本、优化诊疗路径和合理选择药品的动力，医院准入的重心开始从药品“数量”转向药品的“价值”和“性价比”。
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