女子手指肿一年竟是“腱鞘巨细胞瘤”作祟 西安高新医院专家讲解缘由

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，33岁的余女士因右手食指不适前往西安高新医院皮肤科就诊，竟被查出患有“腱鞘巨细胞瘤”，这一病症也引发了大众对这种相对少见疾病的关注。

余女士最近总感觉右手食指不对劲。一年前，她食指上冒出个绿豆大小的小疙瘩，不疼不痒，便没放在心上。然而，这个小疙瘩却逐渐长大，还导致手指弯曲变得费劲。意识到问题严重性后，余女士赶忙来到西安高新医院皮肤科。经主治医师张秀蕾仔细检查，这个“小疙瘩”被确诊为“腱鞘巨细胞瘤”。幸运的是，余女士就医及时，医生为她进行了手术切除，目前她恢复状况良好。

“腱鞘巨细胞瘤”知多少 易盯上中年女性

“腱鞘巨细胞瘤”对于很多人来说比较陌生，它其实是一种常见的良性肿瘤，只是在日常门诊中不算多见。西安高新医院皮肤科张秀蕾主治医师借此机会为大家进行了科普。

腱鞘巨细胞瘤“偏爱”30 - 50岁的人群，且女性比男性更容易患病。它最常“扎根”在手关节周围，像手指、手腕等部位，偶尔也会出现在脚、脚踝、肩膀等位置。发病初期，它可能只是一个绿豆大小的皮下结节，没有明显不适，很容易被忽视。但随着时间推移，结节会慢慢增大，可能影响关节活动，比如手指无法正常弯曲或伸直，按压时还可能有轻微疼痛感。若放任不管，少数情况下肿瘤会侵犯关节软骨，甚至破坏骨头，严重时会导致局部疼痛加剧、活动受限，还可能引发病理性骨折，不过其恶变概率非常低。

在治疗方面，手术完整切除肿瘤是主要方法。医生会沿着肿瘤的包膜慢慢分离，尽量将肿瘤组织、周围的腱鞘和滑膜都切除干净，以此降低复发概率。如果肿瘤已经压迫到骨头，造成骨破坏，在切除肿瘤的基础上还需进行“刮骨术”；若怀疑有恶性可能，则要扩大切除范围，包括部分肌腱。对于复发的患者，还可考虑放射治疗来降低再次复发的风险。总体而言，只要接受正规治疗，大部分患者都能治愈，术后生活质量基本不受影响。不过，这种肿瘤有一定复发率，术后定期观察十分必要。

术后注意事项多 误区别踩

很多人手术后会疑惑是否要一直不动。张秀蕾医师表示，术后可根据医生建议，适当限制活动，比如避免用力弯曲手指，防止炎症水肿期肌腱受力断裂，但也不能完全不动。早期在医生指导下进行功能锻炼，才能最大程度恢复手指活动能力。此外，患者要学会自我观察，如果手术部位又出现肿块、疼痛，或者活动受限，一定要及时复诊。

张秀蕾医师提醒，手上长疙瘩不一定都是腱鞘巨细胞瘤，也可能是腱鞘囊肿、滑膜软骨瘤病，甚至罕见的滑膜肉瘤。所以，大家不要自行判断、拖延，发现异常应及时就医，让医生进行鉴别诊断，避免误诊误治。腱鞘巨细胞瘤虽为良性肿瘤，但早期易被忽视，等到影响活动才就诊，可能会增加治疗难度。尤其是30 - 50岁的女性，如果发现手、脚等关节周围出现慢慢长大的小疙瘩，不管疼不疼，都建议尽早去医院检查。