【名医名科】蹲坑见鲜红血？别慌！3分钟找到病因，中医支招不踩坑

蹲完厕所低头一看——马桶里飘着几朵“小红花”，手纸一擦还沾着鲜红的血，是不是瞬间心里“咯噔”一下，脑子里开始疯狂转：“完了？不会是啥大病吧？”

先别自己吓自己！便后出鲜红血其实是个超常见的情况，但“常见”不代表能忽视，得先搞清楚血是从哪来的，毕竟不同原因，处理方式差远了。

肛门周围最常见的小毛病

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痔疮：“背锅王”本王

十个人里九个有痔疮，它也是便后鲜血的“头号选手”。

要是内痔出血，血一般是鲜红的——可能是排便时“滴答滴答”滴进马桶，也可能是“噗嗤”一下呈喷射状（别慌，不是高压水枪那种），甚至只是大便表面沾一层血。关键是：大多时候不疼！顶多偶尔觉得肛门有点痒，或者排便时能摸到“小肉球”掉出来（上完厕所又能缩回去的那种），那大概率就是痔疮在搞事。

肛裂：疼到“嘶哈”的“小伤口”

要是你平时有便秘的毛病，比如大便干得像石头，排便时“使劲”那一下，突然感觉肛门像被“纸划破”一样疼，之后还会持续疼好几分钟甚至几小时，疼到想跺脚、想揉屁股，那可能是肛裂了。

肛裂出血一般量不多，血要么沾在手纸上，要么薄薄附在大便表面，颜色也是鲜红的，但“疼”是它的标志性信号——毕竟肛门上裂了个小口子，每次排便都像在“撒盐”，能不疼吗？

肠道里的“隐藏选手”

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如果血不是肛门周围来的，那就要看看肠道里的情况了，比如这几种：

直肠息肉：像肠道里长了个“小肉疙瘩”，有的息肉会悄悄出血，血也是鲜红的，一般不疼，但可能会随着大便排出一些黏液。

炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，除了便血，还会拉黏液、拉肚子，肚子也会隐隐作痛，而且这种情况通常会反复出现。

结直肠癌：虽然听起来吓人，但它也是便血原因之一！不过它的血可能不是纯鲜红，会混着大便，或者大便变细、变形状，还可能伴有体重下降、没胃口等情况——别慌，早发现早处理问题不大，所以才要及时检查呀！

其他“意外情况”

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除了以上情况，还有些“冷门原因”也可能导致便后鲜血：

比如胃溃疡、十二指肠溃疡出血，血顺着消化道流下来，也可能变成鲜红的；吃多了红心火龙果（虽然那是色素，不算真出血，但容易让人误会！）、或者吃了某些抗凝血药物；甚至一些全身性疾病，比如白血病、血友病，也可能影响凝血，导致出血。

划重点：别瞎猜，赶紧找医生！

不管是哪种原因，自己在家“对症状”猜来猜去都不靠谱——毕竟你不是医生，没法隔着肚子看里面的情况。

正确做法是：发现便后出鲜红血，别拖！赶紧去医院挂肛肠科（有的医院叫胃肠外科），医生会给你做些检查：比如肛门指检（别害羞，就是医生用手指摸一下，常规操作！）、查大便常规，必要时做个肠镜，就能精准找到“出血凶手”。早发现、早处理，不管是痔疮还是其他问题，都能少遭罪～别自己吓自己，也别不当回事，及时就医才是最稳的！

中医怎么帮你？辨证施治来调理

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西医找“凶手”，中医则讲究“看人下菜碟”——根据你身体的整体情况（比如舌苔、大便性状、有没有上火等）分类型调理，尤其适合痔疮、肛裂这类常见问题，或者术后恢复期的调理：

最常见：湿热下注型

像“身体里有湿又有火”

如果你除了便血，还觉得肛门黏糊糊的、有点肿，平时容易口干、大便要么干硬要么黏马桶，舌苔又黄又厚腻——大概率是这种情况。

中医会用“清热利湿、止血”的法子，比如常用的中成药“槐角丸”“地榆槐角丸”，药店就能买到；也可以用马齿苋、蒲公英、地榆煮水坐浴（水温别太烫，40℃左右刚好），每次泡15分钟，能帮肛门消肿、止血，缓解疼痒。

容易忽略：血热妄行型

“血太‘热’，止不住”

要是便血来得突然，量还不少，颜色特别鲜红，平时容易上火、牙龈出血，甚至有点心烦、失眠——可能是“血热”导致的。

这种情况会用“凉血止血”的方子，比如用生地、丹皮、侧柏叶煮水喝（得让中医根据你的情况调量），或者用藕节、白茅根煮水当茶喝，平时别吃辣椒、火锅这些“热性”食物，不然会加重“血热”。

长期便血要注意

气虚不摄血型——“身体没力气，hold不住血”

如果便血时间长了，量不算多但总反复，平时觉得没力气、容易累，大便也偏软，舌头颜色淡淡的——可能是“气虚”了，没法把血“收住”。

这时要“补气止血”，比如常用的“补中益气丸”，或者用黄芪、党参、当归煮水喝，平时可以多吃点山药、莲子、小米这些补气血的食物，别过度劳累。

中医小提醒：别自己乱用药！

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中医调理的关键是“辨证”——比如同样是痔疮出血，湿热型和气虚型的药完全相反，乱吃药可能越调越糟。而且一定要先通过西医检查，排除结直肠癌这些严重问题，再用中医辅助治疗或调理，这样才安全。

文章来源/肛肠中心

初　审/毕航奇

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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