陈士铎《石室密录》卷三（射集）血治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三（射集）

血治法

论治血宜顺性

天师说：血治之法，是针对那些血液不肯回归经脉，或在身体上部、下部，或在四肢皮毛等处异常出血的病症。血液在经络中循环，外在行于皮毛，中间行于脏腑，内在行于筋骨，向上行于头部、两手，向下行于二便、两足及肚脐。可以说，周身无处不是血路。一旦血液不归经，就会四处妄行，有孔就钻，有洞就泄，严重时甚至会出现吐血、呕血，血液从毛孔渗出，从牙缝流出，从肚脐渗出，而不仅仅是大小便出血。因此，治疗时应顺应血液的本性，不宜强行压制。

方子可以用当归三钱、白芍三钱、熟地五钱、川芎一钱、荆芥末一钱、生地五钱、麦冬三钱、茜草根一钱、甘草一钱，水煎服。

这个方子是在四物汤的基础上加减而成，妙处在于用茜草根、荆芥来引导血液回归经脉，不违背血液的本性，这样血液就会自然归经，各不相犯。如果用止血的药物，虽然有时也会有效，但就像用石头压住草一样，虽然一时止住了血，但血液的本性还是想要冲突，一旦找到空隙，仍会飞跃沸腾。哪里比得上这个方子顺应血液的本性来引导它呢？就好比与强横的人同行，稍微不顺从他的心意，他就会心怀怨恨，怨恨未消，就一定会斗殴，导致皮破血流。如果赞扬称颂他，顺应他的本性，与他一起饮食，那么大家相处融洽，反而能得到他的帮助，弥补我们的不足。同舟共济，没有敌对的情形，一室之内，没有争斗的事情，久而久之，他还会为我们考虑周到，帮助我们巩固根基，不仅血液不会妄行，还能滋润筋骨，使面色润泽，永远断绝再次出血的忧患。又何必过于压制它，自找争斗呢？这就是血治之法，尤其值得我们留意。

张公说：讲得既合情理又切合实际。治疗血液疾病以四物汤为主，加上荆芥、茜草更是妙不可言，可以顺应血液的本性引导它归经。

然而，用六味地黄汤治疗血症也很妙。因为血症最忌讳寒凉的药物，寒凉会使血液凝滞不行，难以归经。六味地黄汤的妙处在于它不寒不热，能补肾水以滋养肝木。肝木得到滋养，血液就有了可以藏身的经脉，自然就不会外泄，也就不会上吐。

方子包括熟地五钱、山茱萸三钱、山药二钱、丹皮二钱、泽泻二钱、茯苓二钱。这就是六味地黄汤的方子。再加上麦冬三钱、北五味一钱，得到这两味药，又能清补肺金，使皮毛得到滋养，毛孔坚固，那么血液就难以外泄。

肺金不干燥，向下又能克制肝木，而肝木畏惧金的克制，又怎么会向上侵犯肺呢？所以血症最适宜用这个方子。长期服用，三年不吐血，才算是重获新生，否则，还在生死之间徘徊。

华君说：我同意张公的观点。而我还有另一个方子，用生地一两、荆芥一钱、麦冬三钱、元参三钱，水煎服。（批注：止血归经方）一剂就能止血，之后再用六味地黄汤就能痊愈。

雷公说：血症，我也有一个奇方。用生地一两、三七根末三钱、荆芥末一钱、人参三钱，水煎服，调服三七末。一剂就能止血。之后也需要用六味地黄汤来调理。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟