皮肤起了红疹子，可能是什么？

洗澡时，或者无意照了下镜子，突然发现自己身上冒出一些红疹子。这种经历，你有过吗？
一开始可能没太在意，想着过两天自己就消了。谁知第二天一看，疹子不但没少，反而越长越多。
有些疹子痒得让人忍不住抓挠，结果越抓越红肿，有些疹子甚至还会起小水疱，又痛又痒，让人坐立难安。这时候，心里难免犯嘀咕：

这红疹会传染吗？会不会越长越多，传给家人？

一直不见好，以后会不会留疤？

打开手机搜索，结果跳出来一堆可能性……湿疹？荨麻疹？带状疱疹？看着许多症状描述都对得上号，结果越搜越困惑，越看越焦虑……

其实，皮肤上的红疹是我们生活中非常常见的问题，但背后的原因却五花八门：有的轻微能自愈，有的则可能会传染，需要尽早处理。
到底怎么分辨身上的这些「不速之客」？哪些可以保持观察，哪些需要尽快用药治疗？这篇文章就来聊聊最常见的引起红疹的原因，让你心里有个谱。

如果你身上起了红疹子，想尽快弄清楚是什么、怎么治，可以点击此处快速咨询皮肤科医生。

常见 6 种皮肤红疹详解

最后 2 种会传染

01

荨麻疹

你可能在网上见过，有些人在皮肤上可以划十字，甚至画出各种天马行空的图案。这就是荨麻疹中的一种——人工性荨麻疹，用指甲轻轻在皮肤上划过，过一会儿划痕处就会肿起来。
表现：会出现大小不一、形态不规则的像蚊子咬过的大片红包（风团），痒得钻心。来得快去得也快，单个风团一般在 24 小时内会消退。但是可能会此起彼伏反复发作。

好发部位：全身任何部位皮肤都可能出现，没有固定位置。

处理：如果症状不严重，比如只有瘙痒症状、皮疹范围不大时，可以使用抗组胺药物缓解症状。但如果症状加重、反复发作几个月，或药物不能缓解等情况时，建议及时咨询医生。

02

湿疹

得过湿疹的人都会有这样的感受：湿疹实在是太反反复复、纠缠不休了！湿疹是一种慢性、反复发作的皮肤炎症，本质是皮肤屏障功能受损。它可以发生在任何年龄阶段，不管是婴幼儿还是成年人。
表现：湿疹的急性期表现和慢性期有所不同。急性期主要表现为皮肤红斑、密集小丘疹、水疱甚至渗出。慢性期主要表现为皮肤粗糙、结痂、色素沉着等。但瘙痒是湿疹的核心症状。

好发部位：常见于胳膊、腿、颈部、手部等，儿童多见于面部、头皮。

处理：基本原则是长期、足量使用保湿剂，修复皮肤屏障。此外，外用糖皮质激素可以控制炎症，有时医生也会建议用抗组胺药物来止痒。

03

玫瑰糠疹

玫瑰糠疹主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人，且女性比男性更常见。玫瑰糠疹的发病原因尚不清楚，比较主流的猜测是可能与病毒感染有关，但玫瑰糠疹不会传染。
表现：先出现一个 2～5 厘米 的母斑，边界清晰，1～2 周后躯干出现一堆椭圆形小红斑，边界不太规则，轻微痒或不痒。红斑上一般会有鳞屑。

好发部位：躯干（尤其胸背部）和四肢近端（上臂、大腿） 为主，一般不会出现在面部。

处理：一般不需要特殊治疗，6～8 周内会自行好转。注意皮疹部位清洁、保湿，不要搔刮皮疹部位，以免瘙痒加重。

身上长的红疹是什么？
会传染吗？用什么药？
拍个照，请专业医生诊断评估

*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

04

丘疹型荨麻疹（虫咬性皮炎）

是蚊虫叮咬（如螨虫、跳蚤、蚊子、臭虫）后引起的过敏反应。常见于婴幼儿和儿童，但成人也可能发生。最明显的症状就是痒，消退后可能会色素沉着，比如我们常说的「蚊子印」。
表现：皮肤会先感觉痒，之后起红色突起的疙瘩，中央常有叮咬痕迹（小瘀点或水疱），成片或成簇分布，消退相对较慢，需要数天甚至数周。

好发部位：全身都可能发生，暴露部位更容易发生，如小腿、胳膊、脖子、腰部。

处理：不要抓挠，以免引起感染，可外用炉甘石洗剂、激素药膏等止痒消炎。清洁床品、消灭环境中的害虫也很关键，可以防复发。

05

体癣

俗称「钱癣」，因为会形成钱币样的环形皮疹。体癣是真菌感染导致的，具有传染性，而且不局限于人传人，物传人（比如接触患者的贴身衣物）、动物传人都有可能。猫癣传染到人身上，就是体癣。
表现：环状或者半环状的红斑鳞屑，边界清晰，并常伴有不同程度的瘙痒感。

好发部位：常见于大腿根、手臂、脚部、腰部等出汗多的部位。

处理：必须使用抗真菌药物。因为真菌生命力很顽强，用药时间要足，外用药物治疗最起码要 2 周以上才能更好的杀灭真菌。此外，需要保持患处清洁干燥，衣物毛巾避免和他人共用。

06

带状疱疹

带状疱疹一般沿神经带状排列，呈现条带状，并伴有局部剧烈疼痛，所以民间俗称蛇缠腰、蛇盘疮等。带状疱疹和水痘由同一种病毒引起，一般是幼年时发过水痘，中老年或者免疫力低下时病毒被激活，从而发作。40 岁以上的中老年人可以接种带状疱疹疫苗预防。
表现：一侧身体沿某条线长出成片红疹、水疱。皮肤感觉烧灼、刺痛或者剧烈疼痛，像电击一样，轻微触摸也会引起明显疼痛。

好发部位：多见于胸背部，其次是颈部、头面部、腰骶部（臀部上方）。一般发生在身体的单侧，不超过身体的中线。

处理：皮疹有可能自愈，但仍然建议发病 72 小时内尽快使用抗病毒药物治疗。因为如果在急性期未采取治疗疼痛的措施，被病毒破坏的神经很难得到有效的修复，会使病程变长。如果发展为带状疱疹后神经痛，神经破坏基本不能修复，治疗难度就很大。

红疹分不清

千万别乱用药！

很多人看到红疹就下意识地拿起家里的激素药膏抹一抹。短期可能看起来有效，但实际上，乱涂药的危害比你想的严重得多。
1. 乱涂药容易耽误病情
比如体癣是真菌感染，如果误用激素药，可能会让真菌潜伏扩散，变得更加难以治疗。再比如带状疱疹，如果就诊及时，一般痊愈很快。但如果发展为带状疱疹后神经痛，治疗难度就很大。
2. 乱用药物副作用明显
皮肤科许多疾病确实可以使用激素药，但是一定要在医生的指导下正确使用激素药物。长期自行滥用激素可能导致皮肤变薄、红血丝、激素依赖性皮炎等，反而越来越痒，越来越难治。
那正确的做法是什么？
不确定疹子的类型时，不要随便乱涂药，可以先观察是否扩散、是否伴有发热、疼痛等症状。
如果影响生活、无法判断或担心严重，尽快看皮肤科或试试线上问诊，拍清楚照片让专业医生判断更安全，医生会帮你判断病因、指导用药。

哪些皮肤问题

可以通过线上问诊解决？

以下 3 类常见情形，都可以通过线上问诊，得到实用解答。

1. 影响生活但一直没好好治疗的皮肤问题

比如湿疹，发作起来可能痒到上班难以专注、夜里睡也睡不好，让人烦躁；

再比如痤疮、毛囊炎，对形象有非常直接的影响，很多人一顿操作猛如虎，最后还是拿它没办法，难免气馁。

这些情况，其实都还有救。只需掏出手机，立马可以联系到全国优秀三甲医院皮肤科的医生，获取病情评估分析和针对性治疗方案建议。

2. 皮肤或指甲上长了东西，不确定是什么、是否要警惕

不少朋友身上非常容易长各种小疙瘩、小凸起、斑点、黑点、水疱、痣、小肉球之类，症状可能会随时间发展而变化，比如短时内越长越多 / 大、破溃出血等等。

有些情况直接影响形象，在亲朋好友同事对象面前难免尴尬；有些情况则可能代表着癌变信号，需要尽早前往医院进一步处理。

普通人很难准确区分以及判断是否严重紧急。而病程的发展是不会等人的，最怕的就是因为一时侥幸或疏忽，延误了诊治。

通过线上问诊，上传清晰症状照片，描述具体病情，通常医生即可初步明确情况。如果存在难以鉴别的极端复杂情况，可能需要做一些检查（比如取病变部位做相关的辅助检查），医生会给到你精准的就医检查指引，避免你一时掉以轻心延误就诊。

来源：丁香医生微信公众号