干燥综合征“防”与“治”：中医有良法

“秋燥”是秋天典型而常见的气候特征。

秋天来临，干燥综合征的患者又多起来了。

干燥综合征是西医的病名，西医认为其核心是免疫系统攻击泪腺、唾液腺等外分泌腺，进而引发全身多系统受累。

患者常出现口干，即便频繁饮水也难缓解，吃饼干等干食需靠水送服；眼睛干涩、疼痛、有异物感，伴畏光、视物模糊，部分人还会出现肠道干涩、阴道干涩疼痛。全身症状有乏力、低热、关节痛、紫癜样皮疹，严重时可累及肺脏引发咳嗽气短（间质性肺病），影响肾脏导致多饮多尿（肾小管酸中毒），或出现血细胞减少等。

中医没有干燥综合征这个病名，中医学认为此症候群的核心病因和病机是“阴虚”。

人体百分之七十是水，阴液包括血液、唾液、 尿液、乳汁、精液 、白带、淋巴液、脑脊髓的液体、肺腔的液体、腹膜的液体、关节的液体，羊水等等。

中医理论认为，阴液是人体生理活动的基础。一旦阴液亏虚，各组织器官失于濡养，便会出现干燥不适：除口眼干涩外，有人会感觉鼻腔干燥如灼，肠道失润引发便秘……这些症状均与阴液不足密切相关。

中医通过望闻问切四诊合参，根据阴虚在哪个脏腑和阴虚的程度，进行辨证施治，对证下药。中医治疗阴虚的经典名方有很多。

如果是肺阴虚，可以选用百合固金汤；如果是肝阴虚，可以选用一贯煎；胃阴虚可以选用益胃汤；肝肾阴虚可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、都气丸、麦味地黄丸，如果五脏六腑都阴虚，可以选用左归丸、大补阴丸……

通过辨证施治，调整失衡的人体阴阳，使人体阴阳基本达到平衡，干燥综合征自然就痊愈了。

医案一：肺阴虚致眼干咳嗽

38岁的张女士，近1年眼睛干涩疼痛、畏光，伴口干、干咳少痰，夜间症状加重，曾用人工泪液缓解但效果短暂。西医检查提示抗SSA抗体阳性，确诊干燥综合征。就诊时见其舌红少苔、脉细数，中医辨证为“肺阴虚”——肺主皮毛、司呼吸，肺阴不足则津液不能上承润眼、濡咽，还会致肺失宣降引发咳嗽。

治疗以养阴润肺为法，选用“百合固金汤”加减：百合、生地黄、熟地黄各15g，麦冬、玄参、川贝母各12g，白芍、当归、桔梗各10g，甘草6g。

同时建议每日用百合、梨煮水代茶饮，避免食用辣椒、胡椒等辛燥调料。用药1个月后，张女士眼睛涩疼痛大为缓解、干咳已止，继续调理1个月，诸症悉除，复查相关指标已正常。

医案二：肝肾阴虚伴关节痛

59岁的李先生，确诊干燥综合征3年，长期口干、眼涩痛，畏光流泪，不敢看电视，手机除了接打电话，不敢上网看新闻、看视频，近半年新增关节隐痛，双足心烦热、时有潮热盗汗。西医给予对症治疗后，症状缓解不明显。中医诊见其舌红无苔、舌有裂纹，瞳孔增大近一倍，脉沉细，辨证为肝肾阴虚。

肝藏血、肾藏精，肝肾阴虚则精血不足，不能濡养关节、上荣头目，还会出现五心烦热、潮热盗汗。

治疗以滋补肝肾为核心，选用“六味地黄丸”合“一贯煎”加减：熟地黄20g，山茱萸、山药各15g，茯苓、泽泻、牡丹皮各10g，北沙参、麦冬、枸杞子、川楝子各12g。

嘱其多吃藕、荸荠、百合、玉竹等养阴食物，避免熬夜、用眼过度，减少炒花生、油条等燥火食物摄入。治疗2个月后，李先生眼睛干痛大为减轻，可以用手机上网了；口干、关节痛减轻，双足心已不再发热，潮热盗汗消失，各项症状显著改善，生活质量明显提高。

对于干燥综合征，重在预防。

要遵循“饮食有节、起居有常”的原则。

平常要多吃山药、百合、藕、荸荠、梨等养阴的食物，少吃辛辣食物。比如做菜时要少放胡椒、辣椒、花椒、八角茴香、豆蔻、草果等伤阴耗气的辛香料，少吃炒瓜子、炒花生、炒核桃、油条、油饼等燥火的食物。

生活中要注意劳逸结合，避免过度疲劳、思虑过重，杜绝熬夜，使用电子产品要有节制，避免久视伤血、伤眼。