14岁少女间歇性外斜视八年 南昌爱尔杨秋艳手术助其重获正常眼位

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 14 岁的间歇性外斜视患者小伍。小伍回忆，8 年前就发现自己的眼睛有向外偏斜的情况，而近些年，斜视度数在不断增加，这让他在日常生活中倍感困扰。

杨秋艳主任为小伍做了全面检查，结果显示小伍右眼和左眼的裸眼视力均为 1.0。在 33cm 看近时，眼位向外偏斜 35 三棱镜度；5m 看远时，眼位向外偏斜 25 三棱镜度，且可控制正位。不过，小伍的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏，最终被诊断为间歇性外斜视。

完善各项术前检查及准备工作后，杨秋艳主任为小伍实施了斜视矫正手术，术中对小伍的右眼外直肌进行后徙 4mm 处理，同时将右眼内直肌缩短 3.5mm，手术过程十分顺利。通过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练，小伍的眼位已恢复正常，双眼的二级、三级视功能也在逐步恢复，小伍和家人都为此感到高兴。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视的 40% 以上。根据视远、视近斜视度的不同，临床可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。而小伍的情况是视近斜视度远大于视远斜视度，属于间歇性外斜视当中的集合不足型。

杨秋艳主任进一步解释，间歇性外斜视患者在早期，视远时会出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能则正常。但随着疾病的发展，尤其在生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下以及融合遭到破坏时，很容易出现外斜视。而且，外斜视出现的持续时间和频率会随着年龄的增长逐渐增加，视近时也会表现出外斜视。到了后期，可能会发展为恒定性外斜视，还会出现双眼单视功能的丧失，同时伴有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等症状。

她强调，间歇性外斜视一旦确诊，建议定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，要在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前尽早进行手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现的时间过长和频率过高，并影响到双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术。

小伍的成功治疗案例，不仅展现了南昌爱尔眼科医院在间歇性外斜视治疗方面的精湛技术，也为更多患有此类眼病的患者带来了康复的希望。