做试管能决定生男生女？福建医生说出大实话！太多人白花钱、白受罪……

试管婴儿技术如今已发展到了第三代

那么，哪些人可以做？

都需要经历哪些流程？

8月26日晚，福建卫生报《大医生开讲》直播间探讨三代试管婴儿技术，特邀联勤保障部队第九〇〇医院生殖医学中心三位专家——中心首席专家、妇产科主任医师刘芸，副主任医师毛丽华，副主任技师黄秋香，为观众拆解三代试管的关键知识。

（点击图片查看直播回放）

截至目前，本场直播全网观看量达42万人次，干货内容获广泛关注。

（部分网友评论截图）

厘清三代试管核心概念

性别选择多是骗局

“第三代试管婴儿并非‘升级版’的通俗说法，其医学名词是胚胎植入前遗传学检测。”刘芸特别指出，三代试管与普通试管婴儿的核心差异，仅在于多了“对胚胎取细胞做遗传学检测”这一关键环节。

▲刘芸

因此，只有在高度怀疑胚胎存在遗传学异常的情况下，才考虑做三代试管。如果夫妇俩没有遗传病，且比较年轻，比如女方小于35岁，是不用考虑三代试管的，做一般试管婴儿也可以有很高的成功率。

哪些夫妇可考虑三代试管？刘芸主任列出五类适用人群：

●家族明确存在遗传病基因的夫妇；

●不孕不育治疗中发现染色体异常的夫妇；

●反复流产，且流产胚胎组织检测显示染色体或基因异常的夫妇；

●试管婴儿治疗中反复移植优质胚胎仍失败，怀疑胚胎存在遗传学问题的夫妇；

●年龄超38岁，准备或正在进行试管，且存在可疑胚胎遗传学异常因素的夫妇。

针对当前市场上“试管可选性别”的广告乱象，刘芸严肃辟谣：“这要么是违法，要么是诈骗。”她解释，所有生殖中心均有严格管理制度杜绝性别选择，且生男生女概率本就各占50%，所谓“包生男孩”不过是利用概率行骗。

据介绍，目前九〇〇医院生殖医学中心移植单个遗传正常胚胎的成功率约为70%。

拆解三代试管完整流程

费用构成与医保报销这样算

毛丽华围绕三代试管的具体流程与费用，展开详细解答。她表示，确定进行三代试管后，需分三步推进：

▲毛丽华

第一步是术前准备与胚胎获取。夫妇双方需空腹完成试管术前检查，待检查完善后建立试管病例档案，随后进入促排卵流程，通过取卵获取卵子，与精子结合后完成体外受精与胚胎培养。

第二步是胚胎遗传学检测。当胚胎培养至第5-6天（即囊胚阶段），将对胚胎进行遗传学检测，以筛选出遗传物质正常的胚胎。

第三步是胚胎移植。待检测结果出具后，医生会调理女方子宫内膜，选择合适时机将健康胚胎移植入子宫。

费用由五项核心构成：夫妻双方基本检查费，女方促排卵药物费，取卵费、精液处理费及胚胎培养费，胚胎活检费与检测费，胚胎移植费。

值得关注的是，自2024年9月1日起，福建省正式将辅助生殖纳入医保，如“取卵术”“胚胎移植术”等治疗性项目均可医保报销。而联勤保障部队第九〇〇医院正是福建省开展辅助生殖的定点医疗机构之一。

遗传咨询师是“健康起点”守护者

全流程护航生育决策

作为遗传咨询师，黄秋香将三代试管比作“给宝宝挑选最健康起点”的旅程，而遗传咨询师正是这趟旅程的关键搭档，其工作贯穿治疗全周期：

▲黄秋香

治疗前，遗传咨询师会详细问诊夫妻双方家族病史，通过专业分析评估遗传风险，并用通俗语言解读三代试管技术，同时结合夫妻具体情况制定个性化检测方案。

胚胎检测后，咨询师会解读结果，分析移植不同胚胎的潜在后果，并结合夫妻家庭计划与意愿，帮助他们做出适配的选择。

即便胚胎移植成功怀孕，遗传咨询师仍会建议进行常规产检与必要的产前诊断；宝宝出生后，也会提醒家长完成新生儿筛查，确保“健康起点”延续至成长阶段。

“整个过程中，我们会随时解答遗传、检测、结果、风险等相关疑问，确保夫妻充分了解自身情况、理解技术原理、看懂检测结果，最终基于清晰信息做出理性生育决策。”黄秋香强调。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

主持人：陈香 摄影： 章立强

摄像：陈昶晔 章立强 郑波

导播： 陈 筱蔚

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华