月经量少还痛？新加坡贡方堂TCM丘保润：气血不足自救指南！

门诊上很多患者因“月经量少”来就诊，认为月经量少会提前衰老，月经量少不容易怀孕等，并因此长期纠结、焦虑、烦躁……甚至部分女性同时有痛经的症状，怎么调理呢？

“月经量少且还腹痛”，往往是女性体内气血亏虚的直观反映，其典型特征是经期显著缩短、经血量锐减，且经血颜色淡红稀薄。

气血亏虚还可能诱发头晕眼花、手脚冰凉、脱发暴增等全身性症状，严重影响女性健康与生活品质。

其实从中医的角度来看，月经量少、包括推迟其实就是一个血瘀的问题。通俗的说就是通道被堵住了，导致排不出来。

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，血瘀又分两种情况，一个叫寒凝血瘀，一个叫气滞血瘀。

寒凝血瘀很好理解，就是中间有东西堵住了，因为寒则凝，就好比水，温度一低也会结成冰，所以叫寒凝血瘀，也就是受了寒凉。

于是就会出现经期推迟，量少，有血块的情况。

第二个就是气滞血瘀，一般气滞血瘀的表现就是经期推迟，颜色发黑发暗有血块等，来姨妈前还会伴有肚子胀痛，乳房胀痛。

有一个山楂红糖的方子，两种情况都能解决。

既可以活血化瘀，又能温补气血，对于因为瘀血导致的月经延迟，同时体质比较虚寒的来说，是非常适合的。

总之，中医治疗月经量少先辨虚实，虚者重在补肾滋肾，或濡养精血；实者宜活血通利，佐以温经、行气、祛痰。虚实错杂者，攻补兼施。

此外，还要区分平时与经期不同阶段论治。虚证，平时重在濡养精血或滋肾补肾养血调经，或养血益气调经；经期加用养血活血之品，如鸡血藤、丹参之类；实证者，平时宜攻宜通，或活血化瘀调经，或化痰燥湿调经；经期可加用温通活血之品，如当归、川芎、川牛膝，阴柔酸收之品则少用。

不过，中医讲究辨证施治，需在专业中医师指导下使用，才能精准匹配个人体质，发挥最佳效果。

某女，33岁，月经后期量少半年，伴少腹凉痛、眠差易醒。

初诊：半年来，月经后期量少，眠差易醒，少腹凉，痛经，睡眠差，乳腺结节，甲状腺结节，口中和，颈痤；苔白腻，脉细弦。

辨六经为厥阴病。

辨方证为温经去胶加苓枣酒汤证。

处方：吴茱萸15g，党参10g，姜半夏15g，桂枝10g，麦冬15g，丹皮10g，白芍10g，当归10g，川芎6g，茯苓15g，炙甘草6g，加生姜3片、大枣4枚、黄酒20cc，7剂。

按：患者月经后期、少腹凉、痛经、脉细，为血虚血瘀并寒客胞宫；脉细主血虚，弦主寒凝；颈痤，为上热之象；“血不利则为水”，苔白腻，为水饮内停；乳腺、甲状腺结节乃气血失和、痰瘀交阻之征。整体呈现机能不足，上热下寒的寒虚瘀热之证候。

二诊：月经行，期准，量增，眠好转，未见痛经。