陈士铎《石室密录》卷二（乐集）女治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

女治法

论风邪入血室

天师说：女性的病症，各经脉的治疗大多与男性相同，只是月经方面的病症需要特别注意，对于那些私密之处的问题，更应该谨慎对待。月经前后，身体的寒热温凉，是否有邪气侵袭，都需要仔细辨别。世间有专门研究妇科的医者，我不必一一列举。

我现在只根据一个病症来说明。比如女性正值经期，被寒风侵袭，那么月经就会突然停止。经血不能排出，必然会引发寒热交替，时而身体颤抖，时而身体发凉，眼睛看到鬼神，心中感到惊悸。

论及治疗方法，本来应该用针刺期门穴，一针刺下去出血就能立即痊愈。无奈的是，世人不愿意在乳下接受针刺，因为害羞和愤怒而不肯让医生看到。于是病情就会恶化，进一步出现发狂胡言乱语的症状。现在我立一方来治疗这个病症。

方子用柴胡三钱，当归二钱，白芍五钱，枳壳二钱，炒栀子三钱，甘草一钱，陈皮五分，生地二钱，水煎服。

这个方子的妙处在于将柴胡与白芍结合使用。前面的病症中，经血不能排出，就会藏在血室里。经血藏在体内不排出，就会化为热气，气血郁结不畅，必然停留在半表半里的位置，从而引发各种怪异症状。柴胡是专门治疗半表半里病症的药物，白芍则能直接进入血室，平和地分解这些郁结。

这就像一个人因为害羞和愤怒而躲在房间里，必须找一个信任的人走进去开导他，然后其他人才能推开门进去，这样一来，大家就能一笑解千愁，恢复往日的欢乐，走出房间后，祸患也就消除了。

这个方子的妙处，与这个道理是相同的，所以我拿这个例子来作比喻，并不是喜欢空谈理论。至于那些私密之处的病症，也不能一一列举，应该查阅专门研究妇科的医书，仔细询问病情，然后根据病症加减药物来治疗。

张公说：你的论述真是新奇而深刻。我还有一点要补充，热入血室，其实并不是真正的热，而是风邪壅滞导致的热，所以用柴胡一散就能痊愈。女性私密之处的问题，不方便明说，但大致上不是寒症就是热症。

现在我有一个试验方。先用当归三钱，白芍三钱，川芎一钱，熟地五钱，甘草一钱，柴胡一钱，白芥子一钱，黄芩三分，炮姜三分，水煎服。

论治羞隐

如果有女性因为私密之处的问题而不肯明说，可以用这个方子来治疗，一定会收到奇效。询问她服药后的感觉，如果比以前感觉好转，那就是虚症，直接用四物汤治疗就可以了。如果没有好转，那就是热病作祟，在方子中加大栀子的用量到三钱来治疗，一定会奏效。这也是一个妙法，行医的人应该尽快了解。

论阴内生虫

华君说：女性的治疗方法，还有两条没有传授，让我来补充一下。女性阴道内生虫，是由于湿热引起的，用鸡肝入药末引导也是一个妙方。但终究不如前面所说的方子更神奇。方子用蚯蚓三四条，炙干后研成末，再用葱数条，在火上炙干后研成末，准备一碗蜜，煮成膏状，将药末捣入其中。然后将药膏纳入阴道，虫子就会全部死亡，自然会随着尿液排出。这是一个神奇的方子，世人可能还不知道，请大家留意。

论阴门生疮

另外，女性阴道口边生疮，又痒又痛不止的，可以用这个方子煎水来洗，立刻见效。方子用蛇床子一两，花椒三钱，白矾三钱，水十碗，煎成五碗，趁热熏洗，等水变温后就用来洗。洗一次就能止痒，洗两次就能止痛，洗三次就能痊愈。这个方子分成五天使用，每天只需要洗一次。效果非常神奇，请大家珍惜。

虚治法

论气虚血虚

天师说：虚症也有很多种，我举一两个例子来概括其他的情况。虚症的治疗，要么是气虚，要么是血虚。气虚就像人不能进食，或者进食后不能消化一样；血虚则表现为面色黄瘦，或者出汗、盗汗，或者夜晚睡眠常醒，不能滋润肌肤和养护筋骨。因为饮食进入胃后，必须依靠充足的胃气才能将糟粕消化并生成津液，如果胃气本身虚弱，又怎么能消化饮食呢？

方子可以用人参二钱，黄芪三钱，白术三钱，陈皮五分，甘草一钱，麦芽五分，神曲五分，山楂五粒，炮姜一钱，茯苓三钱，水煎服。

这个方子中的人参、茯苓、黄芪、白术都是健脾开胃的药物；又担心饮食难以消化，所以又加了山楂、神曲、麦芽之类的药物来帮助消化。这样胃气旺盛了，又怎么会担心饮食不能消化，津液不能生成呢？

血虚自然应该补血，除了四物汤还有什么可求的呢？但我现在不用四物汤，而是用麦冬三钱，熟地一两，桑叶一片，枸杞子三钱，茜草一钱，当归五钱，水煎服。

这个方子的妙处在于用桑叶来补阴生血，又巧妙地加入了茜草，使得血液得以活化并增生。再加上熟地、麦冬、当归这些大剂量的药物来共同滋养血液，那么血液就会充足，面色就会润泽，筋骨就会舒展。外在的症状得到改善，内部自然也就会安宁，睡眠也会安稳，心气得到滋养，又怎么会有盗汗产生呢？这就是治疗虚症的方法。

张公说：治疗虚症不仅仅局限于补气补血，上面这两个方子实际上可以统筹治疗各种虚症。天师立方真是巧妙极了。

另外还有一些加减的方法：在气虚的方子中，如果是因为吃了米饭而伤食，就加麦芽五分；

如果是因为吃了肉而伤食，就加山楂十粒；

如果是因为吃了面食而伤食，就加萝卜子五分；

如果有痰，就加半夏一钱，白芥子一钱；

如果咳嗽，就加苏子一钱，桔梗二钱；

如果伤风，就加柴胡二钱；

如果夜晚睡眠不安稳，就加炒枣仁二钱；

如果胸中微微疼痛，就加枳壳五分。

在血虚的方子中，也可以按照前面的加减方法来治疗。

治气血两虚

华君说：还有一个方子，一并传授给你。有些人气血两虚，饮食不进，形容枯槁。补气虚则血虚更加干燥，补血虚则气虚更加衰弱。助胃气则盗汗难以止住，补血脉则胸膈阻滞不畅。治疗这种病症应该气血同治。

方子可以用人参一钱，白术一钱，甘草八分，陈皮五分，茯苓二钱，当归二钱，白芍三钱，熟地三钱，川芎一钱，神曲五分，麦冬五钱，谷芽一钱，水煎服。这个方子气血双补，与八珍汤有相同的功效，但比八珍汤更妙的地方在于，它妙在补中有调和之法。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟