@林业人 职业损伤怎么防治？实用指南来了

“走坏三双胶鞋，磨厚一身老茧”是许多广东林业人的真实写照。巡林扭伤、关节劳损、雨季摔跤……这些“山林职业病”如何科学应对？ 本文为您定制从急救到康复的全方案！

一、急性损伤的急救处理

广东每年6-9月是台风、暴雨多发的月份，山中水多地滑，林业工作者滑倒、摔伤的情况时有发生。尤其是洪涝灾害后林地路面塌陷、断枝堆积易引发事故，例如在巡林时踩空、雨天路面湿滑、搬运木材失衡等。

在摔伤或扭伤时，要记住以下急救原则（RICE法）：

Rest（休息）：立即停止活动，避免二次伤害。

Ice（冰敷）：伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋敷患处（每次15分钟，间隔2小时），减轻肿胀。

Compression（加压包扎）：使用弹性绷带缠绕伤处（勿过紧），减少内出血。

Elevation（抬高患肢）：将受伤部位抬高于心脏水平，促进血液回流。

注意：若剧痛、畸形或无法活动，可能骨折，需立即就医。

二、慢性劳损的自我康复训练

林业工作者长期负重行走、弯腰种植、重复挥动工具导致肌腱与关节过度使用，可能导致关节磨损和腰背痛等慢性劳损。典型表现包括膝关节酸痛、腰椎僵直等。疼痛发作的急性期需要卧床休息，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物止痛。急性期过后，可通过以下康复训练缓解疼痛、逐步恢复正常功能。

关节活动度训练

膝关节：

坐姿伸屈腿。坐于稳固木桩或凳上，双腿自然下垂。缓慢伸直膝关节，控制性屈膝至90°（如钟摆匀速）。

旋转画圈法。单腿站立扶树保持平衡。悬空腿以膝关节为轴，顺时针或逆时针画圈。

以上动作每组10次，每日3组，以恢复膝关节灵活性、促进血液循环。

腰椎：

猫牛式伸展。跪姿交替拱背与塌腰，缓解腰背部僵硬。拱背时呼气收腹，塌腰时吸气扩张肋间。急性椎间盘突出者要避免过度塌腰。

腰部回旋运动：双手叉腰，以腰椎为轴画8字（模拟避让树枝动作）。该动作可增强腰背旋转功能。

以上动作早晚各8次，缓解长时间背负导致的旋转僵硬。

肌力强化训练

腿部力量：

靠墙静蹲，增强股四头肌稳定性；

单腿硬拉，强化臀中肌预防膝内扣；

弓步压腿，改善髋膝踝联动协调性。

以上动作保持30秒，重复5次。所有动作需"慢起慢落"，使训练效果最佳。

腰背肌核心力量：可采用林间适用版平板支撑，以提高腰背部核心肌群力量。将前臂撑于稳定树干，减少腕部压力，从15秒逐步延长。在训练过程中，自己可通过树下阴影检查身体呈直线，避免臀部下塌或上翘。

代偿动作重建

纠正错误发力模式，建立正确发力模式，以节省肌肉力量，保护关节稳定性。例如在搬运木材时，可使用以下技巧：屈髋屈膝→挺直腰背→用腿蹬地发力（而非弯腰提拉）。在肩扛重物时可穿插"靠树顶髋"动作，以减轻腰椎压力。

三、日常防护

防潮防滑：穿戴高帮防滑胶鞋，雨季增配登山杖。

工具改良：选用轻量化工具，如碳纤维锄头减少肩肘负担。有条件也可改用机械辅助搬运木材。

劳逸结合：每工作1小时休息10分钟，做伸展运动（如转踝、绕肩）。在巡林工作较重时可采用“分段巡林”减少连续负重。

装备适配：使用弹性绷带固定膝关节训练，替代重型护膝（避免依赖）。护腰选择3D网格透气款，湿热环境佩戴≤2小时/次。

来源:广东省人民医院康复医学科