颅脑损伤致昏迷，14岁少年能否重获新生？

2024年6月的一个夜晚，城市的霓虹还在闪烁，14岁少年小浩骑着电动车行驶在回家路上。谁也没想到，一场突如其来的车祸，瞬间将他推向了生死边缘。他毫无防备地撞上前方货车，头部遭受重创。

事故发生后，小浩虽短暂意识清醒，但情况迅速恶化。120急救车紧急将他送往当地医院。入院后他的意识逐渐模糊，生命体征极不稳定。为了寻求更专业的救治，小浩被迅速转至北京天坛普华医院。

“不仅要保住他的命，

更希望孩子有更好的预后”

普华神经外科闵思明医生回忆，入院时，小浩已处于昏迷状态，头皮局部挫裂伤，双眼睑肿胀瘀血，呈熊猫眼状，全身多处擦伤。头颅CT检查显示：颅面骨多发骨折、颅内少许积气、右额颞部颅板下血肿、双侧额叶脑挫裂伤……这一系列诊断结果，对年仅14岁的少年来说，无疑是一场生命的考验。

面对如此复杂且危重的病情，北京天坛普华医院紧急联系神经外科专家、北京天坛医院隋大立会诊，并迅速组建了多学科医疗团队，争分夺秒制定详细治疗方案。“我们不仅想要保住他的性命，更希望他有更好的预后。”闵思明医生说，“面对这样一个花季少年，我们希望他能恢复得好一点，再好一点，以后的生活顺一些，再顺一些。”

入院第7天，小浩出现了坠积性肺炎等并发症，呼吸功能受到严重影响。为了改善通气，减少呼吸道死腔，专家团队决定为他实施气管切开术。之后又在局麻下进行了纤维气管镜手术，经过一系列紧急处理，小浩的炎性指标逐渐下降，呼吸功能趋于稳定。

“多学科治疗，

让孩子尽快醒过来”

入院半个月后，小浩间断可清醒，但仍处于嗜睡状态。

康复科经过会诊评估，实施以促醒为目的的康复技术。每日进行四肢被动运动，并且通过触觉刺激神经四肢关节，重塑大脑皮层功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时鼓励家属为患者反复播放爱听的歌，电视节目，通过听觉刺激训练，提高其恢复意识的速度。

中医科会诊后认为，当务之急是醒脑开窍，医生决定使用针灸治疗：水沟穴促醒，百会穴改善脑部微循环，四神聪穴增强脑代谢，内关调节中枢神经兴奋，涌泉穴引火归元激发肾精上荣于脑。各穴位配合，相互作用，帮助意识恢复。

一周后，一个令人振奋的消息传来——小浩的左手指可以轻微活动了！这标志着他的神经功能正在逐步恢复，小浩的精神状态也逐渐好起来。医护人员继续为他进行精心治疗，并定期复查以监测病情变化。同时，针对他肺部不张的情况，医护人员加强了翻身、扣背、刺激吸痰的措施，以促进肺张开。

然而，挑战并未就此结束。在接下来的治疗过程中，小浩仍然不断与各种并发症顽强抗争。

“状态再次变差，不怕！”

就在大家期待更好的进展的时候，小浩出现了精神状态差、体温升高的症状，脑外伤并发的脑积水问题也日益严重。脑脊液化验结果显示脑脊液浑浊，考虑存在感染可能，医生建议将腰穿置管更换成脑室外引流术。手术由隋大立主任亲自主刀，傅兵、闵思明担任助手。当分流管顺利置入，脑脊液缓缓流出，小浩的脑积水症状随之得到缓解。

术后取脑脊液化验，诊断颅内感染。由于小浩颅底骨折导致脑脊液外流，容易出现颅内感染。医生们迅速调整治疗方案，给予积极的抗感染治疗。他们密切关注小浩的病情变化，根据各项指标及时调整药物剂量和治疗方法。很快，脑积水及感染都得到了控制，病情又逐渐好转起来。

“醒过来、坐起来、站起来！”

之后，小浩逐渐有了更多积极变化，可自主睁眼，右侧肢体活动也比之前明显增多。随着小浩的意识逐渐清醒，康复医师及时调整康复方案，增加运动治疗、电动起立床训练、呼吸功能训练，吞咽障碍功能训练，维持残存的功能，增加感觉的输入。小浩的身体十分僵硬，肌肉力量微弱，康复科帮助他感受身体运动和发力的方式，逐步实现从被动翻身到主动翻身的过渡。

中医治疗从最初的促进意识恢复，调整为疏通经络，促进肢体康复。继续使用针灸，刺激阳陵泉、足三里、合谷等穴位，激发经络气血运行，既促进肢体功能恢复的同时，又综合调理小浩的身体机能。根据小浩的病情变化，中医科不断调整针灸方案，确保治疗效果最大化。

慢慢地，小浩通过肌肉力量训练、转移训练，终于能换个角度看世界，这让小浩兴奋不已。接下来的坐位平衡训练、床边站立训练、辅助站立训练、站立平衡训练，小浩就像升级打怪一样，一关关都通过了，他终于迈开了重生后的第一步。

时光飞逝，经过漫长而艰辛的治疗，小浩终于迎来出院的时刻。几个月前还昏迷不醒的少年，此时意识基本恢复，能够自主进食，能够清晰地与人交流对答，曾经无力的肢体也恢复了力量。这不仅是身体创伤的愈合，更是生命顽强不屈的见证。

小浩来院复查，状态良好

“一切仿佛没有发生过”

出院时，医生耐心叮嘱小浩注意休息、加强营养、适度活动，持续进行康复锻炼，一旦身体有任何不适，务必及时复诊。

2025年6月，小浩回到北京天坛普华医院复查。此时的他，青春洋溢、活力满满，恢复良好的状态让人几乎看不出他曾经历过如此严重的创伤，仿佛一切都没发生过。他步伐轻盈地走在医院的走廊里，脸上洋溢着自信的笑容，与医护人员亲切地打招呼。看着健康的小浩，主治医生闵思明满脸欣慰，开心地祝贺他重获新生。而一旁的小浩妈妈，再也抑制不住内心的激动与感激，泪水夺眶而出。

小浩和神经外科闵思明医生合影

这场持续近一年的生命保卫战，在医护人员的全力救治、小浩的顽强抗争以及家人的悉心陪伴下，最终以胜利告终，让我们同时看到了生命的脆弱与坚强。在未来的日子里，相信小浩会带着这份勇气和希望，勇敢面对生活中的一切挑战。祝福这位少年！

普华医生

闵思明

神经外科医生

北京天坛普华医院

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主治医师，研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院，师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理，对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。

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傅兵

神经外科 副主任医师

北京天坛普华医院

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专业擅长：动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗。

医学博士，副主任医师，北京医师学会会员。毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家赵继宗教授。先后在北京铁路总院和北京天坛普华医院神经外科工作。对于脑动脉瘤，脑血管畸形等脑血管病以及脑瘤等神经系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的经验。在科研方面，曾承担“血管内皮细胞生长因子在胶质瘤的表达情况”的研究课题，成功探讨了血管内皮细胞生长因子在各级别胶质瘤中不同表达水平的临床意义。

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宋倩

康复医生

北京天坛普华医院

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专业擅长：脑卒中康复，糖尿病康复，骨科康复，未病康复，类风湿性关节炎（手腕），背诊，筋膜术，慢性胃炎。

医学硕士，毕业于英国伦敦罗汉普敦大学，跟随国医大师李真吉，王秀荣，宋利峰，Yvonne Jeans等学习脉诊，肠内肠外营养，筋膜术，代谢类疾病。曾与多个国家参与实验研究和临床工作。曾参加并发表论文英国政府组织的生活方式与肥胖的风险相关因素研究（2008），北京协和医院《糖尿病循证营养教育的现状与发展》（2010）。

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魏绪明

中医科医生

北京天坛普华医院

专业擅长：神经精神系统疾病：三叉神经疼，面瘫，偏瘫，坐骨神经疼，偏头疼，失眠 眩晕等；运动系统疾病 ：颈椎病，肩周炎，急性腰扭伤，腰肌劳损；皮科：带状疱疹神经疼，荨麻疹、亚健康调理治疗。

中医专业，毕业于北京中医药大学，从事针灸推拿临床工作20多年，擅长利用针药罐灸推拿等手段相结合治疗内科妇科寒症，痹症等。

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