@上海家长们，2025学年少儿住院互助基金集中参保缴费工作9月1日启动

上海市少儿住院互助基金管理办公室透露，2025学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的集中参保缴费工作将于9月1日正式启动。

2025学年集中参保缴费时间为9月1日至30日，在此期间缴费参保（新生儿除外），待遇自2025年9月1日起生效，请各位家长注意缴费时间，切勿错过。

2025学年收费标准较2024学年维持不变，仍按两个年龄段收取，具体标准为：0-5周岁儿童（指2019年8月31日以后出生）每人170元，6周岁及以上儿童（指2019年8月31日及以前出生）每人150元。

本学年互助基金参保分线下和线上两种方式——

1.线下参保登记与缴费方式：本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童，可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费；散居儿童，需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》积分通知书居住地址所属的社区卫生服务中心缴费参保。

2.线上参保登记与缴费方式：符合条件的儿童可使用随申办APP和支付宝随申办小程序，根据不同年龄段选择相应事项（集中参保事项于9月1日0时开通）自助办理，即①0-2周岁（指2022年8月31日后出生）未入托入园的本市户籍儿童和《上海市居住证》达标准积分人员同住子女，使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（0-2周岁散居儿童集中参保）”事项办理；②托幼机构儿童和在校学生，托幼机构、学校完成符合参保条件人员名单上传并通过初审后，名单内的儿童与学生使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（幼托机构儿童和在校学生集中参保）”事项办理。

参保缴费成功后，可通过上海市红十字会微信订阅号中的“少儿住院基金专栏”下的“少儿基金查询”，以及随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项查询参保情况。

少儿住院互助基金参保缴费、住院须知、结算规定、定点医院等基本政策，公布于上海市红十字会官网（www.redcross-sha.org.cn）少儿基金专栏、上海市红十字会微信订阅号（shanghairedcross）少儿住院基金专栏，参保前，家长可自助查看。有关参保问题可咨询所属区少儿住院互助基金管理办公室（联系方式可在市红十字会微信订阅号、随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项中查询），线上参保问题还可向线上帮办客服咨询。

少儿住院互助基金是1996年9月创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金，由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生健康委员会和上海市医疗保障局共同推进、管理。目前每年有约240万名0-18周岁的常住少年儿童参保。

【延伸阅读】少儿住院互助基金结算服务类问答

1.少儿住院互助基金住院费用如何报销？

答：少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时，请提交参保人本人的有效结算凭症（纸质“医疗证”、实时电子医疗证亮证）供医院缴验。如在本人划区定点以外的互助基金定点医院住院，且非急诊住院的，须同时提交有效转诊单。出院时，符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。医院记账结算期限为出院后的3个月内，逾期则视为放弃结算的权利。跨学年度住院的连续参保人员，应在住院时间满3个月或住院费用达到规定金额后按学年度分别结算，即先结算上一学年度医疗费用，出院时结算当学年度医疗费用，否则可能发生上一学年度住院费用因未及时结算而无法享受互助基金支付待遇的情况。

参加本市城乡居民医保的重残人员，先在医院记账结算城乡居民医保部分费用，然后在出院后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销互助基金部分费用，逾期则视为放弃报销的权利。

参加异地城乡居民医保的人员，如在本市互助基金定点医院持卡直接结算异地城乡居民医保部分费用，互助基金支付的医疗费用请在出院后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销，逾期则视为放弃报销的权利。

2.少儿住院互助基金大病、罕见病等专科门诊费用如何报销？

答：专科门诊医疗费用采用零星报销制，即由参保人先自费结账，然后在就诊后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销，逾期则视为放弃报销的权利。

3.新生儿时期住院费用如何报销？

答：新生儿患病住院后，符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定，在定点医院设立的新生儿病房或儿科病房住院治疗发生的医疗费用，纳入支付范围。

新生儿须先办妥本市城乡居民医保、少儿住院互助基金的参保手续，然后按以下情况结算：

如出院前已办妥城乡居民医保、少儿住院互助基金参保手续的，可凭医疗证或实时电子医疗证亮证（转诊的需同时提交有效转诊单），在医院记账结算（部分人员因城乡居民医保参保信息传递延迟，可能隔月才能记账结算）。

未在医院记账结算的，于出院后的3个月内，到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销，逾期则视为放弃报销的权利。

来源 | 新民晚报

作者 | 郜阳