谈“瘤”色变！房间隔膨出瘤是什么肿瘤？

本期焦点

患者，女性，45岁，房间隔膨出瘤是肿瘤么？是否影响乳腺癌药物治疗？听听肿瘤心脏病多学科（MDT）团队科普视频的分析解答。

病例情况

主诉、病史（现病史）：

确诊乳腺癌1月余，发现心超异常1周。

患者1月余前体检现左侧乳腺癌，伴左腋下淋巴结转移。2025-6-30至外院行左乳癌保乳根治术＋左前哨淋巴结活检，术后病理：浸润性癌，非特殊类型脉管侵犯：(+), ER (-), PR (-), HER2(0), Ki-67(+60%), SLN:2/5。建议术后行PD-1抑制剂＋‌酪氨酸激酶抑制剂‌＋蒽环类药物/紫杉烷治疗。

患者否认既往有心悸、胸闷、胸痛、气短、运动耐量下降等不适。治疗前查心肌超敏肌钙蛋白、心电图均正常，心超见房间隔膨出瘤，左室射血分数（LVEF）为60%。

此次为评估抗肿瘤药物治疗风险来院。

既往史：

否认房颤、心衰、高血压、糖尿病等病史，无吸烟、饮酒。

体格检查：

一般可，血压120/82mmHg；心率78bpm。

诊断：

左侧乳腺癌（术后）、房间隔膨出瘤。

处理意见：

1.患者无绝对抗肿瘤治疗禁忌。

2.肿瘤药物治疗方案存在潜在心脏损伤风险，建议定期随访心脏检查。

听听肿瘤心脏病团队怎么说？

总结

房间隔膨出瘤非肿瘤，请勿谈“瘤”色变！

房间隔膨出瘤属心脏结构发育异常，通常不影响肿瘤治疗。该患者心肌标志物正常提示无心肌损伤，心电图正常表明无心律失常、心肌缺血等，心超提示心功能正常（左室射血分数 60%）。

但需在治疗期间加强心脏监测（心超、肌钙蛋白、心电图）及血栓风险评估，通过早期干预降低潜在心脏并发症风险，确保抗肿瘤治疗安全进行。

复旦中山肿瘤心脏病团队

2018年4月，在中国科学院葛均波院士指导下，复旦大学附属中山医院成立了华东地区第一个肿瘤心脏病多学科联合门诊，程蕾蕾教授担任具体负责人。团队整合中山医院实力雄厚的心内科、心脏超声诊断科、肿瘤内科、风湿免疫科、药剂科等领域的知名专家，为肿瘤患者提供全生命周期的个体化监测和管理。在科研方面，团队通过多年的探索与积累，在国际学术期刊上发表多篇SCI论文，并于2023年颁布了《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗实施建议》中英文版本，展现了团队在国内肿瘤心脏病领域的引领作用，在国际肿瘤心脏病研究领域亦具有一定的影响力。

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