从头孢致表皮坏死松解症到对乙酰氨基酚夺命：谈滥用西药的危害

近日，一名30岁女子头孢过敏险丧命的遭遇，让药物不良反应的凶险再次为大众所知晓。

在8月25日的视频里她自述：5月21日她因感冒去医院看病，护士给她静脉滴注头孢。输液过程中，她感觉疼痛，但护士说是正常现象。当晚出现皮肤红肿、嘴巴长泡。次日又继续静脉滴注头孢，之后全身皮肤与黏膜大片破损溃烂脱落，指甲剥脱、口腔、食道、眼睛黏膜严重受损，伴随40℃持续高热。女子去多家医院看病，数次收到病危通知，医生称所有用药身体都无法吸收。后来去浙江大学第一医院确诊为重症药疹中毒性表皮坏死松解症（TEN）。

通过治疗，目前命是保住了，但她已经面目全非了，能恢复到何种程度未可知。

这起悲剧的根源，藏着多重用药误区。

首先，感冒80%左右是由病毒引起的，而头孢作为头孢菌素类抗生素，仅对细菌感染有效，对病毒性感冒完全无效。

用头孢静脉滴注，大概率是药不对症。

其次，她忽视了药物不良反应的早期信号。

第一天输液头孢以后出现皮肤红肿、嘴巴长泡，已是明确的过敏反应，她却未引起重视。第二天医生、护士继续给她静脉滴注头孢，变成了火上浇油，加重了中毒、过敏症状。

中毒性表皮坏死松解症虽在头孢副作用中发生率极低，死亡率却是极高的。其发病与头孢作为β-内酰胺类抗生素的化学结构相关，会引发免疫系统异常攻击自身皮肤黏膜，导致表皮松解剥脱，还可能并发感染、肝肾功能损伤等多器官障碍。

无独有偶，常见退烧药对乙酰氨基酚的滥用，酿成的夺命悲剧已经发生多起。

27岁的研究生小张，因感冒发烧，自行购买服用了泰诺对乙酰氨基酚缓释片、维C银翘片等感冒药，这些中西药里面都有对乙酰氨基酚，叠加服用，乙酰氨基酚过量导致肝衰竭住院治疗。

对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，但过量服用会严重破坏肝细胞，引发急性肝衰竭。小张最终因肝功能不可逆损伤，抢救无效死亡。

这一案例同样暴露了用药误区：许多人认为“常用药安全无风险”，忽视剂量限制与成分重叠，殊不知此类药物过量对肝脏的毒性极强，且肝损伤早期症状不明显，一旦出现严重症状往往已错过最佳治疗时机。

药物不良反应的统计数据更是给我们敲响了警钟。

解放军总医院第五医学中心、首都医科大学与国家药品不良反应监测中心等机构联合研究结果显示，2012-2016年中国大陆药物性肝损伤相关报告中，化学药占比高达94.5%，其中抗生素是重要类别之一；而中草药占比4.5%。生物药占比0.8%，其他占比0.2%。

这并非否定西药的治疗价值，而是提醒大众：无论是头孢等抗生素，还是对乙酰氨基酚等常用药，都需正视其潜在风险，不可盲目服用，更不能超剂量服用。

用药安全不是小事，它需要每一个人绷紧“谨慎”这根弦：用药前明确病因，避免“病毒感染用抗生素”的误区；仔细阅读说明书，了解剂量、禁忌与不良反应；出现不适及时停药就医，不忽视任何异常信号。

唯有正确用药，才能让药物成为守护健康的武器，而非酿成悲剧的祸根。