优质医疗资源加速下沉 湖南破解边远群众看病难

来源：滚动播报

（来源：经济参考报）

破解边远地区群众“看病远、看病难、看病贵”的民生考题，湖南正以一场跨区域的医疗接力给出答案。2024年以来，通过高水平医院结对帮扶的“精准滴灌”，加上亿元财政投入的“硬核支撑”，湖南优质医疗资源加速下沉，让基层群众在“家门口”就能感受到优质医疗的温度。

破解“看病远”：专家与技术“双下沉”

2024年，湖南省卫健委与湖南省财政厅并肩发力，精心擘画结对帮扶实施方案，组织中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院作为支援医院，与受援地政府与受援医院三方签约。

“帮扶医疗资源薄弱地区，需要构建精准帮扶机制。”湖南省卫健委副主任刘平安介绍说，4家支援医院选派了核心骨干挂职副院长，60名专家任职能部门、临床科室主要负责人和护士长，深度参与医院和科室决策管理。

“我全程在怀化产检，看到两个宝宝平安出生，终于松了一口气！”8月6日，看着襁褓中一对健康的双胞胎女婴，32岁的张女士难掩激动。她所孕育的单绒毛膜单羊膜囊双胎，发生率仅约8/100000，是双胎妊娠中最危险的类型。

作为湖南医药学院总医院产科重点管理对象，湘雅医院帮扶专家第一时间介入，与总医院产科团队联合评估，在完成促肺成熟等预处理后，精准实施剖宫产手术。

这并非个例。湘雅医院驻湖南医药学院总医院副院长王爱民说，自2024年4月17日湘雅医院与湖南医药学院总医院启动结对帮扶以来，湘雅医院专家定期驻点怀化，通过门诊坐诊、手术指导、病例讨论等方式，让当地患者无须长途奔波就能享受到省级顶尖医疗资源。

“授人以鱼不如授人以渔。”湘雅医院院长雷光华说，在学科建设上，湘雅医院实行“1+2”（1名学科带头人＋2名技术骨干）带教，帮扶重症、麻醉学科开展新技术54项，诊疗7500人次。在人才培育上，湘雅医院平移住培体系、师资力量、标杆教研室，对受援医院30名骨干进行了轮训。

基层肿瘤患者的“看病远”问题一直备受关注，这一情况在湖南邵阳正在发生变化。2024年4月，与邵阳市中心医院结对帮扶以来，湖南省肿瘤医院积极推动优质医疗资源下沉，在技术、管理、科研等多方面精准发力，让邵阳百姓在“家门口”就能享受到高水平的医疗服务。

湖南省肿瘤医院院长向华说，不局限于派驻医疗队，湖南省肿瘤医院还搭建了远程协作平台，累计开展多场远程多学科会诊，完成远程影像及病理诊断548例，打破时空限制，让优质资源“云端直达”。

一年多以来，湖南省肿瘤医院在邵阳开展巡回医疗，服务群众近40万人次；对邵东、隆回等县市重点支援，派驻骨干专家10余人，指导开展填补县域空白新技术8项；深入实施“肿瘤早筛早诊早治”三湘行，构建了“基层初筛—中心确诊—专科治疗—康复随访”全病程管理闭环，让肿瘤防治关口前移。

减轻“看病贵”：财政精准投入省下“异地账单”

“医疗帮扶的最终目的是让群众受益，让患者的就医满意度持续提升。”王爱民说，在湘雅医院的帮扶下，湖南医药学院总医院关节手外科通过精细化管理改革，患者的费用进一步下降。如今，在湖南医药学院总医院，患者膝关节置换手术平均住院日从20天降至14天，次均费用降低18%；患者髋关节置换住院日缩短17%，费用下降19%。

在张家界市人民医院，湘雅二医院在受援医院成立了全省首个航空救护联合体，互认检查检验结果3万余次，大幅减少患者奔波，让就医更加高效便捷，切实减轻了患者的负担。

这些成果的背后，是财政资金的精准赋能。湖南省财政厅有关负责人说，为解决基层医疗资源薄弱、优质资源下沉难的问题，湖南财政每年安排1亿元专项资金，启动高水平医院结对帮扶项目，开启了为期三年的集中投入。在资金分配上，湖南摒弃“一刀切”，对支援医院给予每年2000万元“输血”补助，覆盖专家薪酬、差旅及技术输出成本；为受援医院每年安排500万元“造血”补助，严控投向人才引育、骨干进修、新技术启动等环节。

在财政资金的精准滴灌下，湖南医疗帮扶工作多点开花，基层医疗服务能力显著提升，群众就医体验改善。检查结果互认省去重复检查费用，疑难重症患者留在本地救治免去了异地就医的交通、食宿开销。对基层群众而言，财政资金如同“隐形补贴”，让就医成本看得见、降得实。

促进医疗资源均衡分布 医疗帮扶任重道远

一些参与医疗帮扶的受访人士认为，“大手拉小手”医疗帮扶要实现高质量发展，还需加强统筹，多措并举解决实际问题。

首先，需要统筹好各方资源。目前，区域医疗机构合理布局、错位发展不够，一些受援医院学科特色不鲜明。受援医院未从长远和全局角度推动结对帮扶工作，通过帮扶科室带动全院发展的成效还不明显。

其次，需要更多部门形成合力。结对帮扶主要由卫健、财政部门牵头推动，与其他省直部门协同联动的合力尚未形成。如有的市州反馈医保数据获取不及时，新技术、新项目纳入医保目录难度较大。

另外，帮扶成效有待拓展。受援医院部分专科短时间内难以承接高水平医院的诊疗技术，双方在建立双向转诊机制和深化院际合作、院地合作等方面有待进一步深化。

中南大学湘雅医学院副院长李学军认为，要实现医疗帮扶高质量发展，需要促进“三医”协同，争取医保部门更多支持；同时厘清支援医院和受援医院的利益分配，保障援助医生的合理待遇；持续推动智慧医疗工作建设，让“技术多跑路、患者少跑路”。

刘平安介绍说，未来，湖南将进一步加强统筹协调，多方协同发力，抓实第一批结对帮扶后续工作，持续巩固扩大帮扶效果。将高水平医院结对帮扶纳入“十五五”规划，做好第二批支援医院遴选并适时启动项目，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，持续增强人民群众健康获得感。