前列腺癌风险随年龄增长升高，专家建议50岁以上男性定期筛查

当前，我国前列腺癌年新发病例在男性泌尿生殖系统肿瘤中位列首位。在近日举行的“健康起跳 深度速度有态度”前列腺癌科普公益项目启动仪式上，北京大学泌尿外科研究所常务副所长、北京大学第一医院泌尿外科主任医师龚侃教授表示，前列腺癌的发病风险随着年龄的增长逐渐升高，建议50岁以上男性定期进行PSA（ 前列腺特异性抗原）检测，存在前列腺癌家族史的男性需提前至45岁。

数据显示，我国前列腺癌年新发病例13.42万，在男性泌尿生殖系统肿瘤中位列首位，且发病率与死亡率仍逐年增长，成为威胁中老年男性身心健康的重要疾病之一。龚侃教授表示，前列腺癌的发病风险随着年龄的增长逐渐升高，规范筛查PSA往往是对抗前列腺癌的警戒线，“建议50岁以上男性定期进行PSA检测，存在前列腺癌家族史的男性需提前至45岁，争取尽早发现、尽早干预。”目前，规范的PSA筛查已经使越来越多的早期前列腺癌患者实现临床治愈，但由于前列腺癌早期症状隐匿、社会早筛意识有待进一步提升，我国前列腺癌患者确诊时已出现远处转移的比例超过30%，整体预后较差。“如何有效控制晚期患者的疾病进展，延长患者生存期，始终是医学界探索的核心方向”，龚侃教授指出，近年来新型内分泌治疗药物、靶向药物等创新治疗方案的问世，正在让患者的生存期不断突破，显著改善患者预后。

在晚期前列腺癌的治疗评估中，PSA的深度速降则是良好预后的关键“信号灯”，“在评估治疗效果时，我们不仅要看PSA是否下降，还要看PSA是否在早期就实现了快速、深度的下降。研究表明，接受新型内分泌治疗的患者若在3个月内PSA水平迅速降至0.2ng/mL以下，其无进展生存期和总生存期均显著优于PSA下降不足的患者；而3个月及6个月实现PSA降至0.2ng/mL以下的患者，其疼痛、疲劳等生活质量指标都更好，这意味着这些患者不仅生存期延长，生存质量也有了积极改善。”龚侃教授建议，晚期前列腺癌患者应密切关注PSA变化，与医生共同制定个体化的监测、适时调整方案，向“活得更长、活得更好”的治疗目标努力迈进。

“通过科学规范的治疗和护理，晚期前列腺癌患者也能拥有较好的生活质量。”北京大学第一医院泌尿外科护士长贯华教授介绍，通过规范的用药指导、心理疏导及PSA监测等科学护理手段，许多患者不仅实现了病情的有效控制，更重建了对生活的期待。“来自家人、医护和社会的支持，就是患者迈向康复最坚实的后盾。”

新京报记者 张秀兰

校对 柳宝庆