肝脏守护者

肝脏作为人体内脏中最大的器官，同时也是消化系统中最大的消化腺，承担着营养代谢、分泌胆汁、解毒、免疫防御、调节血容量等多项重要功能。说到护肝，你可能知道这些方法，不饮酒、不熬夜、控制体重.......但你可能不知道，接种乙肝疫苗也能护肝。

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1.乙肝病毒危害大，可导致肝硬化甚至肝癌，我国感染者众多，接种疫苗是关键预防手段。

2.新生儿需按“0、1、6月龄”程序接种乙肝疫苗，母亲乙肝表面抗原检测为阳性的新生儿，需在12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种。

3.未曾接种过、暴露后人群也建议接种乙肝疫苗。

乙肝，全称乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的肝脏疾病。肝脏是人体的"化工厂"，但乙肝病毒（hbv）却可能让它悄然崩溃。

早期症状隐匿：70%患者无明显症状，部分人仅感疲劳、食欲差，误以为是"亚健康"状态。

慢性化风险高：成人感染后约5%-10%转为慢性，而新生儿感染后慢性化率高达90%。

肝癌致命威胁：慢性乙肝患者肝癌风险是健康人群的100倍。

全球约有2.6亿人感染乙肝病毒，其中我国约有7500万感染者，占全球总数的三分之一。以2024年上海为例，报告的乙型肝炎病例达1万例，其中慢性乙肝占比高达99%。目前我国乙肝疫苗已接种超10亿剂次，乙肝病毒的感染风险降低了95%以上，堪称阻断乙肝病毒传播、降低慢性肝炎和肝癌发病率的“大功臣”。

三类人群需要接种乙肝疫苗

目前，我国批准上市使用的乙肝疫苗主要有重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）、重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）和重组乙型肝炎疫苗（cho细胞）三种，对前2种疫苗的酵母成分过敏者，可选择cho细胞疫苗，以下三类人群建议接种。

其中，新生儿及时接种至关重要。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）》相关规定，新生儿在出生后24小时内及时接种第一针乙肝疫苗，1月龄和6月龄分别接种第二针和第三针，这一接种流程被称为“0、1、6月龄程序”。

如果母亲为乙肝表面抗原（hbsag）阳性，那么新生儿需在12小时内及时接种第一针乙肝疫苗，以更有效地阻断病毒传播。在疫苗剂量方面，hbsag阳性母亲所生婴儿可选用10μg重组（酵母）乙肝疫苗或20μg重组（cho细胞）乙肝疫苗。此外，hbsag 阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（hbig），同时在不同（肢体）部位接种第1剂乙肝疫苗。乙肝疫苗、hbig和卡介苗可在不同部位同时接种。

注：母亲为hbsag阳性的儿童接种最后一剂乙肝疫苗后1-2个月，要检测hbsag和乙肝病毒表面抗体（抗-hbs）。如果发现hbsag阴性、抗-hbs阴性或小于10miu/ml，可以再免费接种3剂次乙肝疫苗。

常见问题解答

问

乙肝疫苗和卡介苗能同时打吗？

答

可以！在不同部位接种即可（如左臂卡介苗，右腿乙肝疫苗）。

注：卡介苗选择上臂接种。

问

错过时间怎么办？

答

尽早补种，无需重新开始程序。

参考文献：

1.https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/202506/t20250606_307411.html

2.中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会,中华医学会儿科学分会感染学组,等. 儿童慢性乙型肝炎防治专家共识[j]. 中华肝脏病杂志,2024,32(05)：435-448.doi:10.3760/cma.j.cn501113-20240415-00206

3.中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版) [j] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(6) : 401-427. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.06.001.

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关键词：乙肝疫苗

适用人群：全人群

供 稿：王 楠

编 辑：章晨玥

审 稿：黄卓英

上观号作者：上海疾控