协和医院骨伤科主任深度解读：如何预防骨质疏松症？

最近#6个症状说明骨头已经变脆了# 的热搜，让春雨君的心咯噔一下。要知道患骨质疏松的人群，在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。骨痛的主要症状有：腰背疼痛或全身骨痛；劳累后加重；负重能力下降；活动受限。

每每提及骨质疏松，身边的朋友都会有不少的困惑：为什么自己天天与牛奶、钙片为伴，还是会得骨质疏松？怎样可以提前发现这个“静悄悄”的杀手？怎样做才能提前预防骨质疏松？

本期，让我们共同关注这个“静悄悄”的健康杀手——骨质疏松。本期专家讲堂，春雨医生特别邀请到了北京协和医院骨科副主任医师李政，来为我们讲讲骨质疏松的介绍和分类、骨质疏松的自查、骨质疏松的预防和治疗、关于骨质疏松的常见误区等。

什么是骨质疏松

据李政医生介绍，骨质疏松的典型症状有三大类，分别是：骨痛、骨畸形和骨折。骨痛的主要症状有：腰背疼痛或全身骨痛；劳累后加重；负重能力下降；活动受限。

骨骼畸形主要指外形：变矮、驼背；而造成的功能损害，如：胸椎畸形会损害呼吸功能；腰椎畸形可能会影响肠道功能。

骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。当骨骼承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨折。临床常表现为外伤后，局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，骨的畸形、反常活动、骨擦音（感）是骨折 的专有体征。另外，严重的多发性骨折可导致休克，危及生命。诱因多为：轻微外力、咳嗽、打喷嚏、或无自觉发生；骨折好发在胸腰椎、髋部、前臂。

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如何自查骨质疏松

据李政医生介绍，有三种自查骨质疏松的方法，大家可以根据需求自行选择进行测试：

骨质疏松一分钟测试题

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OSTA指数评估（适用于绝经后女性）

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图表法快速评估OSTA指数

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备注：蓝色为低风险、黄色为中风险、红色为高风险。

大家可根据测试后的风险提醒，判断自己存在骨质疏松的风险。并建议去医院进行骨密度检查。

骨质疏松，该怎样预防和治疗

李政医生提醒，在25岁至30岁之前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防中老年时期骨质疏松的方法。 但是，在任何年龄段，良好的营养和健康的生活方式都可以帮助预防骨质疏松或减少骨质疏松对生活的影响。下面这些建议有助于构建和维护强壮的骨骼，最基础的就是生活方式的调整以及补充维生素D和钙剂：

1

富含钙的平衡饮食

钙很重要，维生素D有助于钙的吸收利用，所以两者都要有。一般来讲，绝经前的妇女和70岁前的男性每天需要1,000-1,200毫克的钙， 绝经后的妇女和70岁以上的男性每天需要1,200-1,500毫克的钙。

食物中最好的钙的来源：

• 奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁

• 绿色蔬菜 ，比如西兰花，菠菜

• 海产品

• 豆类

2

富含维生素D的平衡饮食

美国国家骨质疏松症基金会建议每天摄入800至1,000 IU的维生素D。食物中最好的维生素D的来源：鸡蛋，鱼类和强化奶。我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与。所以，没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上）。

在北方的冬天，日照少，很多女性维生素D偏低。可以测测血液中维生素D的水平，需要时及时补充。

3

改变生活方式

每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动 - 步行，慢跑，负重训练等。游泳是对心肺功能很好的，但是对预防骨质疏松没有帮助。

吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。“戒烟，控制饮酒 ”，这两点怎么强调都不过分，骨质疏松之外，很多其它疾病，心脏病，各种癌症都跟吸烟和过度饮酒有关。

还可以进行药物干预与康复治疗（p.s.药物相关治疗请前往医院遵医嘱进行）。

关于骨质疏松的误区

已经得了骨质疏松，补钙还有用吗？

李政医生介绍，是有用的。补钙的主要目的是防止钙的流失及骨质疏松的进一步加重，或者说加重的更慢。

补钙是越多越好吗？

据李政医生介绍，这是一个误区：吃钙片的多少不代表你能吸收的钙量，应按照说明书服用。

喝排骨汤能防止骨质疏松吗？

先上结论——不可以。

有人专门做过相关研究。试验结果表明，一碗骨头汤中的钙含量仅为10毫克（而同样一碗牛奶中的钙含量能达到200多毫克，相差20倍！），考虑到中国营养学会建议成人每天的钙推荐摄入量为800-1200毫克，如果单纯依靠喝骨头汤补钙，那一天得喝100碗......

互动答疑环节

问

老年人补钙前是不是得补胶原蛋白，钙才能补得进去：

李政医生：不是吃胶原蛋白，是吃骨化三醇。骨化三醇可以促进钙的吸收。

问

日常饮食中如何补钙呢？

李政医生：日常饮食建议多吃牛奶、鸡蛋进行补充。

问

已经超过40的，腰背一直疼怎么办呀？

李政医生：建议先去做腰背核磁、骨密度观察一下数据指标。

问

骨质疏松可以跳广场舞吗？

李振医生：可以跳，并不影响。

问

吃钙片会得结石吗？

李政医生：这两者间没有关系。