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输液器是临床最常用的器具,看似简单,却藏着不少安全细节。
2021 年实施的新国标(GB8368-2018,替代旧版 GB8368-2005),从穿刺器到包装做了 4 处关键调整,全是为了减少风险、提升安全。这些变化,每个护士都该了然于胸。
01
穿刺器:钢针退场,塑针上岗
旧问题:传统钢针穿刺器尺寸不统一,操作时易打滑导致针刺伤;部分药物(如化疗药)还会腐蚀钢针,增加污染风险。
新变化:强制淘汰不合规钢针,统一使用塑针穿刺器。塑针硬度适中、尺寸标准,既能降低针刺伤概率,又能抵抗药物腐蚀,保护医护和患者。
02
小壶加药成历史:注射件换位置了
旧问题:过去输液器的滴斗(小壶)上方有橡胶注射件,护士常在此加药。
但这个部件容易脱落,可能导致异物进入输液管;
加药时药物需流经较长管路,起效慢,不适合急救。
新变化:取消小壶上的注射件,若有注射需求,需在靠近输液末端的 “外圆锥接头” 附近操作。
这样既能减少异物风险,又能让药物快速进入血管,为抢救争取时间。
03
鲁尔接头:
从 “松垮” 到 “锁定”,防脱落
旧问题:非锁定式鲁尔接头(连接输液器和针头 / 无针接头的部件)容易松动,尤其是患者活动时可能意外脱落,导致药液外漏或污染。
新变化:强制使用 “锁定式鲁尔接头”,连接时旋转即可锁紧,彻底解决脱落问题。
无论是常规输液还是连接输血器、留置针,都更稳定安全。
04
包装:
透气面替代透气窗,少残留更安全
旧问题:传统透气窗式包装透气面积小,输液器灭菌时使用的环氧乙烷(EO)气体难以完全排出。
EO 残留过多有潜在致癌风险,对患者和医护都不友好。
新变化:改用透气面式包装,透气面积更大,EO 能快速进出,大幅减少残留。同时包装更美观,拆开时也更方便。
05
为什么要做这些改变?
新国标的核心是 “安全”:既要保护医护(减少针刺伤、药物腐蚀),也要保护患者(防异物、防脱落、少化学残留)。
这些看似细微的调整,背后是无数临床案例的总结 —— 比如针刺伤可能导致血源性疾病传播,接头脱落可能延误治疗,EO 残留可能引发过敏……
对护士来说,熟悉这些变化能让操作更顺:比如加药时不再找小壶,直接在末端接头附近操作;
连接管路时记得旋转锁定鲁尔接头。规范操作 + 新器具,才能让输液更安心。
输液器虽小,却是连接医患的 “生命线”。读懂这些变化,既是遵守规范,更是对安全的守护。
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