5天后停诊！一医院宣布！

近日，合肥东骅康复医院突然宣布，因运营困难等因素，自 2025 年 8 月 30 日起暂停运营。

网传的停诊公告发布时间为8月16日。

据官网消息，合肥东骅康复医院是由合肥市卫生和计划生育委员会批准设立的二级康复医院，医院位于合肥市瑶海区龙岗路1号，交通便利，环境优美。建筑面积约3.3万平方米，现投入使用医疗床位380张，重症床位32张。合肥东骅康复医院于2021年12月正式开业，2022年5月医院获批成为医保定点医院。

据悉，医院停诊的原因可能与医保违规后的大额罚款以及停用医保服务有关。

2025年1月，合肥市医保局发布了2024年四季度违法违规使用医保基金典型案例，其中根据群众举报线索，合肥市医保局对合肥东骅康复医院进行检查，发现该院存在低标准入院、挂床住院、套取DRG康复病组费用、虚计费用等违法违规行为。

合肥市医保局随后根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》对该院作如下处理：

1.追回违法违规使用的医保基金及30%违约金，共计454799.19元。

2.给予行政罚款262691.23元。

3.暂停老年病科室10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务，儿童康复科4个月涉及医疗保障基金使用的门诊慢特病医保结算服务。

4.责令整改，将该院存在问题通报市卫生健康委。

医保定点资质本质上是一种政府信用背书。一旦被取消，除了对医院资金流的直接影响，还会导致患者对医院的信任度会断崖式下跌。虽然老年病科室暂停医保结算的惩罚周期还没过，医院就已经发布公告要暂停运营了。

而这影响之大可能也已经超乎医院管理者的预料。

6月6日，合肥东骅康复医院才刚刚召开第二届工会会员代表大会，审议通过了第二届工会委员会的工会主席和5位委员。医院官网上写道:新一届工会委员将以大会为契机，凝心聚力，务实进取，努力开创工会工作新局面，为职工谋福祉！

医保强监管

正重塑民营医疗格局

国家医保局近年通过智能监控系统和飞行检查强化监管，2023年全国倒闭的民营医院超2000家，平均存活周期从8.3年缩至5.2年。2024年全国追回医保基金275亿元，民营医院成为重点整治对象。

这一过程中，两类医院正在被淘汰：一类是依赖违规操作生存的“套保型”机构，另一类是缺乏核心竞争力的“低端同质化”医院。

而能够存活的医院需具备三大能力：一是精细化运营能力，如通过DRG成本管控实现盈利；二是差异化服务能力，例如专注眼科、医美等医保依赖度低的专科；三是合规管理能力，建立覆盖诊疗全流程的风控体系。

总而言之，医保断保对民营医院而言，既是危机也是洗牌机遇。短期来看，它迫使不合规机构退出市场；长期来看，它推动行业向专业化、规范化方向发展。在这场变革中，唯有那些真正以患者需求为导向、以医疗质量为核心的医院，才能在医保强监管时代站稳脚跟。正如医改专家所言：“大数据‘天眼’下，医疗服务行为几近‘裸奔’，合法合规经营才是长久活下去的王道” 。

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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