牙齿龋坏(俗称 “蛀牙”“虫牙”)无法自愈,拖延只会加重问题。核心应对原则是:及早就医,由牙医按龋坏程度制定方案。以下分阶段详解处理要点。
一、浅龋与中龋:未伤牙髓,治疗黄金期
此阶段龋坏较浅,是治疗成本最低、痛苦最小的时期。症状多为牙齿表面有黑 / 褐色斑点或小洞,进食冷热酸甜可能短暂敏感,部分人无明显不适,易被忽视。
治疗以 “补牙(充填治疗)” 为主,一次即可完成:医生先去除腐坏组织,消毒窝洞后,用复合树脂填充,恢复牙齿外形与功能,过程无痛或微不适,术后不影响生活。
二、深龋:近牙髓,需精准判断
龋坏穿透牙本质深层,接近牙髓。症状为龋洞明显、易嵌食物,清理时微痛,对刺激反应加重,出现持续性酸痛,甚至自发性疼痛。
治疗需先评估牙髓状态:未感染则 “垫底后充填”,垫保护材料再填充;若细菌侵入引发牙髓炎,需启动 “根管治疗(抽神经)”,防止感染扩散至牙根。
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三、牙髓炎及根尖周炎:伤牙髓 / 根尖,根管治疗是关键
由深龋拖延引发,感染波及牙髓甚至根尖,可能导致面部肿胀、发热。症状为剧烈自发性疼痛,夜间加重,疼痛放射至半侧头面,咬合痛明显,牙龈或脸颊可能肿胀流脓。
治疗核心是根管治疗:钻开牙齿清除坏死牙髓,彻底清理消毒根管,用特殊材料严密填塞;治疗后牙齿变脆,必须戴牙冠保护,避免劈裂拔牙。
四、残根残冠:牙体严重破坏,拔除后需修复
龋坏长期拖延,牙冠只剩残根 / 残冠,易成 “病灶” 引发炎症。此时需拔除患牙,避免感染扩散。
拔牙后要及时修复缺牙,防止邻牙倾斜、对颌牙伸长。常见修复方式:种植牙(功能接近天然牙,费用高)、固定桥(需邻牙支撑)、活动义齿(价格低,舒适度一般),可按需选择。
核心提醒
1.别拖延:浅龋补牙仅需几百元,拖到根管治疗需几千元,拔牙后种牙可能上万元,时间、金钱、痛苦成本倍增。
2.早就医:发现牙齿变色、有洞或敏感疼痛,哪怕症状轻,也需立即约牙医。
重维护:治疗后坚持早晚刷牙、用牙线,每半年至一年查牙洁牙,预防新龋坏。
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