这个度假胜地HIV人数3年上涨550%，只能用“爆炸性”激增来描述

斐济的艾滋病疫情只能用“爆炸性”来形容。医院和诊所的医生们过去习惯于诊断零星的艾滋病毒感染病例，如今却面临一场“洪水般”的疫情。

三年前，群岛报告的新增病例为245例；而到了2024年，这一数字激增了550%，达到1583例。这使得斐济获得了一个令人沮丧的新头衔：在经历几十年有限传播后，这个热带天堂如今拥有世界上增长最快的艾滋病毒疫情。

图伊德拉基博士坦言：“等我们意识到发生了什么时，砰，爆炸性的数字就出现了。老实说，我觉得我们变得自满……现在我们只能拼命追赶。”

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这种突如其来的蔓延与冰毒的激增密切相关。拥有约90万人口、分布在数百个岛屿上的斐济，多年来一直是“太平洋毒品高速公路”的中转点。

但自2020年以来，新冠疫情扰乱了非法贸易路线，导致国内毒品消费量激增。联合国艾滋病规划署亚太地区主任伊蒙·墨菲指出：“这里的主要影响是新冠病毒。毒品供应过去只是过境斐济，并非真正的国内市场。但在新冠疫情期间，毒品贸易被困在那里。这时，注射吸毒的增加与此前被忽视的背景疫情相碰撞。”

专家报告了年仅10岁的儿童在吸食冰毒的现象，与毒品相关的死亡（无论是成瘾还是涉嫌帮派活动）也在上升。与此同时，当地的艾滋病毒正通过三种主要途径广泛传播：

①共用针头注射毒品；

②药物影响下的性行为；

③“蓝芽组”行为：指人们凑钱购买冰毒后，由一人负责注射。当此人产生快感后，其他人会抽取其血液并注射到自己体内，以追求血液中残留冰毒带来的“二次快感”。

图伊德拉基博士强调：“我们从患者那里了解到，这种情况（蓝芽组）现在很普遍，并且是推动‘疫情爆发’的因素之一。但由于艾滋病毒的潜伏期很长，我们现在才刚刚看到新冠疫情影响的涟漪效应。”

这些涟漪效应是“令人震惊的”。在首都苏瓦的MSP诊所，图伊德拉基博士在过去18个月里目睹了稳定的新增艾滋病毒患者流——与以往不同，许多患者非常年轻。他们往往只在病情严重时才寻求治疗，并且常常脱离监控、停止服用抗逆转录病毒药物。

图伊德拉基博士观察到：“趋势确实比我们之前看到的发生了变化。患者病情恶化的速度更快——可能是因为传播方式。当人们共用毒品和针头时，病毒载量非常高。”她特别指出：“我们还看到更年轻的一代——以前，大多数病例年龄在29岁及以上。但现在变化到，10到19岁人群正是新增病例最多的人群。”

联合国艾滋病规划署上个月公布的数据印证了图伊德拉基博士的观察：在2024年的新病例中，60% 发生在10至29岁的年轻人中。约48% 的新病例与注射吸毒有关，以微弱优势超过性传播（43%），成为主要的已知感染原因。

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联合国艾滋病规划署估计，在斐济约6000名感染艾滋病毒的人中：

①只有三分之一的人知道自己的感染状况，表明存在广泛的未被发现的传播。

②只有24% 的受影响者目前正在接受治疗。没有抗病毒药物，他们几乎肯定会死亡。

联合国艾滋病规划署的墨菲先生警告：“这表明我们需要做大量的工作来控制疫情爆发，而且需要与过去不同的应对措施。这个国家以前从未需要与毒品相关的应对措施……但如果斐济不挑战社区对吸毒的看法以及如何应对注射吸毒，这场疫情将更加严重地爆发。”

即使在当前病例浪潮之前，污名和刻板印象就已使斐济的治疗和预防工作复杂化。马克·沙希尔·拉尔（在检测出艾滋病毒阳性后创立了意识组织“Living Positive斐济”）解释道：“斐济是一个紧密联系、以信仰为基础的社会，在这里隐私很难得到保障，人们害怕被评判。”

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他是少数愿意公开谈论自己诊断和经历的感染者之一。他分享道：“检测出阳性对我来说是一个巨大的震惊。但我有几个朋友因艾滋病去世，可悲的是，他们没有开始治疗，因为污名和羞耻感，以及害怕去诊所拿药。”关于同性关系、性工作以及性健康的一般性对话在这里仍然是禁忌，这种沉默使艾滋病毒隐藏起来，并使预防和支持工作更加困难。

政府已采取一些应对措施，包括在1月份将艾滋病疫情指定为国家疫情。这使得更多资源得以动员，包括1000万斐济元（约合300万英镑）的新资金。卫生部设立了专门的艾滋病毒部门，并着手扩大检测和开展意识运动。澳大利亚和新西兰也已承诺提供支持。

斐济能否成功应对这些挑战并控制艾滋病毒疫情，不仅对群岛本身至关重要，也对其地区的邻国具有重大影响。墨菲先生强调：“我们对斐济的最大担忧不仅是国内疫情，它还是通往太平洋的门户。早在2001年，大家都预计太平洋地区会爆发疫情，因为当时性传播感染率非常高。当时没有发生。但现在，这已经是一个迫在眉睫的现实。”

内容来源：

[1] 优艾课堂