解晓红主任专访坚守望闻问切四十年，从儿童呼吸到体质调养的智慧

导语

在许多父母的心中，最牵动人心的事莫过于孩子的健康。咳嗽、发烧、鼻炎、扁桃体肥大、反复感冒……这些常见的小儿病，往往让家庭陷入反复奔波、焦虑不安。而在解晓红主任的门诊里，很多孩子走出了这样的“反复怪圈”，不再依赖一次次的抗生素和手术建议，而是在辨证调理中逐渐强壮起来。

她是一位有着四十余年临床经验的中医专家，也是一位把“辨证论治”贯彻始终的医者，更是全国名老中医贾六金教授的学术继承人。在师承学习中，她继承了“清法”“和法”的学术精髓，并结合临床实践不断发扬，逐渐形成了自己的诊疗特色。如今，这位凝聚了名医智慧与个人经验的主任中医师，将走进乙真堂。自9月3日起，解晓红主任将首次在深圳乙真堂坂田店坐诊，每周三下午与周六全天。对深圳患者而言，这是一份实实在在的健康福音。

一、行医生涯的起点：四十余年不离临床

记者： 解主任，您行医已经四十多年，那当初为什么会选择中医这条道路呢？可以和读者谈谈您的经历吗？

解晓红： 我是在1980年参加高考时，源于对中国古典文化的热爱，选择了中医专业。我觉得学一门技术能够治病救人，可以帮助到更多的人，选择中医专业就源于这样简单的一个梦想。

我本科毕业于山西中医药大学。毕业后进入晋中市中医院，最初在针灸科工作了三年。那段经历让我体会到中医的独特力量——用针、灸、推拿，就能让患者气机疏通、疼痛缓解，而针药并用可以起到协 同增效的作用。

后来因医院需要，我转入儿科。儿科很有挑战性，孩子不会清楚表达症状，全靠医生细心观察和询问。为了更好地掌握疾病诊疗，我还去山西省儿童医院、天津市儿童医院进修西医儿科，系统学习了西医诊疗。

1995年起，我担任儿科主任，全面负责科室的临床与管理工作。之后，我又进入山西省第二批优秀中医临床人才研修班，学习三年，并有幸师从全国名老中医贾六金教授。他常说“儿童脏腑清灵，随拨随应”，主张在儿科诊疗中用药清灵、处处顾护脾胃与正气。并且临床中，基本上是只用中医中药的办法来解决儿科的常见病。很少使用抗生素，这个是我跟师傅学到的一个最重要的一个点。在师傅临床中特别注重症的变化，善于用“清法”和“和法”。这个理念至今深深影响着我。

记者： 能否分享一下在您的治疗经验中，通过纯中医方法（中药、推拿、艾灸等）成功替代抗生素治疗的案例？

解晓红： 这些太多了，比如说儿童常见的急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、细菌性肠炎，淋巴结炎，小儿的肺炎等，包括一些急性传染病，比如说猩红热这一类的细菌性传染病，这些在西医看来抗生素是必用的。但是在我们临床，就不需要使用抗生素，单纯的就是用中药的办法，都能获得很好的疗效，而且中医效果一点儿也不比输液或使用抗生素来得慢，这样可以有效地避免抗生素的副作用。另外，对于一些病毒感染性的疾病啊，在西医看来没有什么特别好的抗病毒的药物，而这个时候，使用中医中药的办法呢，能取得很好的疗效。这是咱们中医的优势。

二、诊疗理念：四诊合参，儿科尤重“望”和“问”

记者： 中医讲“望闻问切”，您在实际诊疗中是否会更注重某个环节？有没有特别的“看病习惯”可以分享？

解晓红： 中医诊疗最重要的就是“望闻问切，四诊合参”。缺一不可。但在儿科，我尤其强调“望”和“问”。

比如望诊，我常常第一时间看孩子的舌头和咽喉。舌苔的厚薄、润燥、颜色，可以比较真实地反映出脏腑的寒热虚实；咽喉是否红肿、是否有脓点，能提示有无外感，是风寒、风热，还是痰湿阻滞。

问诊，我一定会详细问大便情况。是便秘还是溏泻？一天几次？大便颜色、气味怎样？这些都关系到脾胃功能和体质情况。

切诊在儿科同样重要，但要结合年龄。三岁以下的孩子，我多看指纹为主；三到六岁因为孩子活泼好动，配合度有限，脉象不太准确，很难参考；六岁以上的孩子才能逐渐安静配合切脉。除此之外，我也会摸孩子的腹部，看冷暖、紧张度、有无疼痛等。

记者： 有些家长觉得“切脉”才是中医的象征，您怎么看？

解晓红： 切脉只是切诊的一部分。很多家长甚至误解了，以为中医诊断就是摸一摸脉，其实远远不是。望闻问切缺一不可。尤其是儿科，如果只依赖切脉，往往会失之偏颇。

三、儿童疾病诊疗：从“急则治标”到“缓则治本”

记者： 在您的临床中，最常见的儿童问题是什么？

解晓红： 最常见的就是反复呼吸道感染。家长常常抱怨孩子一到换季就感冒咳嗽，刚好一点，又复发，有的孩子甚至每月一次。

中医讲“正气存内，邪不可干”。孩子正气不足，尤其是肺脾两虚，就容易被风寒、风热侵袭。我一般会采取“分期分治”：

急性期：祛邪为主，比如疏风解表、清热化痰；

恢复期：祛邪与扶正并重；

缓解期：以健脾养肺、固本为核心。

大部分孩子这种情况下，都是属于肺脾气虚，我以健脾为主。因为在中医看来，脾是属土，肺是属金，土能生金，所以脾肺是母子关系，母壮才能儿肥。这也就是为什么，反复呼吸道感染要强调脾胃，补养正气，脾胃强壮了，气血充足了，脾胃是气血生化之源。脾胃强壮、气血充足，儿童的抵抗力和免疫力才能强大。

四、常用经典方：参苓白术散的灵活运用

记者： 在调理小儿脾胃方面，您更倾向使用经典方（如参苓白术散、健脾丸类）还是自拟方调体呢。

解晓红： 使用经方比较多，比如参苓白术散是健脾益气、祛湿止泻的经典方。小儿脾虚常见：吃得多却不长个，容易厌食、便秘，或反复呼吸道感染。这个方子用得好，可以改善孩子的脾胃功能，从根本上提高免疫力。

当然，我不会生搬硬套，而是会根据具体情况加减。如果孩子兼有痰湿，我会加化痰药；如果有热象，会加清热药。

中医用药讲究“随证加减”。方子是死的，人是活的，医生的职责就是把经典方活用在当下。

五、典型医案：让孩子避免手术

记者： 您有没有印象深刻的病例？

解晓红： 有一个8岁的孩子，腺样体占位85%，扁桃体Ⅲ°，晚上打呼噜严重，甚至出现呼吸暂停，孩子已经出现典型的腺样体面

容。西医建议手术，家长犹豫不决，后来找到我。

我仔细辨证，孩子属于脾肺气虚、痰湿偏重。我用健脾益气、祛痰利湿、软坚散结的中药，配合日常生活起居指导。家长和孩子非常配合，坚持了一年，复查时腺样体缩小到40%，鼾声消失，睡眠质量明显改善。孩子的学习注意力也好了。

还有一个孩子，鼻炎版慢性扁桃体肥大，也是打呼噜严重。因为不能喝汤药，我给他用了膏方。膏方口感好、容易坚持。结果一年后，扁桃体缩小，感冒次数明显减少。

这些病例让我更坚定，中医在“改善体质、减少复发”方面有独特优势。

六、成人门诊：呼吸、脾胃、情志三者相关

记者： 成人人群中，主要常见哪些问题？您认为这些症状背后反映的根本病因常常在哪里？

解晓红： 成人常见呼吸道和脾胃问题。比如慢性咽炎、支气管炎、哮喘，还有胃炎、胃胀、消化不良。

成人的疾病，往往和生活方式、情绪有关。我在门诊会问得很细：

咽干时，是否口渴？喜欢喝冷水还是热水？

胃胀，是饭前还是饭后？喜欢热敷还是怕压？

腹泻，是清晨还是夜间？大便性状如何？

这些细节能帮我辨清寒热虚实。

我还会提醒患者，情绪影响非常大。长期焦虑、抑郁、压力大，都会伤脾伤胃，进而影响肺。治疗时不仅要用药，更要调整作息和心态。

七、体质与膏方：未病先防

记者： 您怎么看体质调养？

解晓红： 中医讲“上工治未病”，就是说最好的医生是在疾病

还没有形成的时候就进行体质调养，我们中医把人体分为九种体质，我在临床常根据九种体质来辨识。比如气虚质的人容易疲劳、易感冒；痰湿质的人容易肥胖、舌苔腻；阴虚质的人怕热、口干。根据顾客体质配制中药汤剂或膏方来调理。

膏方是中药浓缩的膏滋，调体质的重要方式。孩子怕苦、不愿喝汤药时，我会推荐膏方。成人在秋冬进补，也很适合膏方。民间有句话：“冬令进补，来年打虎。”

但我提醒大家，膏方不是谁都能吃。一定要辨证辨体质，不能盲目乱补。比如阴虚火旺的人吃温补药，反而适得其反。

八、教学与传承：经典、名师、临床三结合

记者： 您也带教学生，对年轻中医有什么建议？

解晓红： 我常说，学中医有三步：读经典、拜名师、勤临床。

经典是根，《黄帝内经》《伤寒论》等中医四大经典一定要反复研读。拜名师是桥，广泛吸收名医名师的经验，可以少走弯路。临床是场，要敢于看病、多在实践中总结经验。

我现在带的徒弟们，我都要求他们每天临证总结，写病案，回去对照经典，再结合师承笔记，才能逐渐形成自己的思路。

九、首次登陆深圳：乙真堂坂田店出诊

记者： 最后，能否介绍一下您在深圳的出诊安排？

解晓红： 我将在深圳乙真堂坂田店坐诊，从9月3日开始，每周三下午和周六全天。希望能帮助更多孩子和家庭。

结语

四十余年的行医生涯，解晓红主任把“望闻问切”的中医智慧应用在无数孩子与成人身上，也把“辨证论治”的理念转化为一套行之有效的诊疗思路。

从晋中到深圳，她把自己的经验、学识与仁心带到乙真堂坂田店。对于深圳居民而言，9月3日起的首次坐诊，不仅是一位名中医的到来，更是一份可以切实改善健康的机会。