为什么南部意大利人更容易死于癌症？真相令人深思

意大利华人网2025年8月19日编译消息：在意大利，南北差异不仅体现在经济和社会发展上，还深刻影响着人们的健康状况。根据意大利国家统计局（ISTAT）和高级卫生研究院的多项调查，南部地区的癌症死亡率显著高于北部，同时整体平均寿命也更低。数据显示，2022年南部地区每1万人中有8.3人死于癌症，而北部为7.1人。其中坎帕尼亚、撒丁岛、西西里、普利亚和卡拉布里亚是死亡率最高的地区。

长期以来，人们常将这一差距归因于南部医院效率不足，但研究表明南北在肿瘤治疗质量上并无明显差别。真正的关键在于“入院前”的环节：生活习惯、风险行为以及对筛查项目的参与度。癌症如果能在早期通过筛查被发现，往往更容易治疗，治愈率也更高。

目前意大利的癌症筛查覆盖三类：子宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌。检测方式包括乳腺X光摄影（乳腺癌）、宫颈涂片（子宫颈癌）以及粪便潜血和肠镜检查（结直肠癌）。这些筛查已被纳入国家卫生服务体系的“基本医疗服务项目”，免费或象征性收费即可完成。

然而，南部地区的筛查参与率远低于北部。2024年全国共有1790万人收到筛查邀请，但仅730万人真正完成检查。全国平均参与率约在33%至51%之间，而南部所有项目的参与率均未达到40%。这种差距直接影响了死亡率下降的幅度：2001年至2021年间，乳腺癌死亡率在全国平均下降16%，但南部仅下降6%，甚至在卡拉布里亚和莫利塞等地还出现上升。结直肠癌的情况也类似，北部死亡率下降近30%，南部仅下降14%，部分地区几乎没有改善。

导致南部参与率低的原因复杂。其一是地理和基础设施：许多人生活在偏远小镇，距离医院和诊所遥远，交通不便，延误了检查和确诊。其二是社会经济条件：受教育水平低、经济困难的人群更少参与筛查。例如，仅56%的低学历女性参加乳腺癌筛查，而高学历女性的比例高达81%。其三是信息和文化障碍：移民群体中缺乏文化中介，加之对检查的误解和偏见，导致很多病例被诊断时已进入晚期。

为解决问题，意大利政府正尝试提供流动筛查车、加强宣传、培训医生劝导患者，同时改善数据管理。但专家提醒，结构性的社会差距和医疗资源分布不均，不可能在短期内消除。

癌症早筛正在成为南北健康差距的分水岭。减少生活风险因素、提高健康意识，以及增强筛查参与度，或许才是南部降低癌症死亡率的关键。（异域 编译）