七旬大爷便血半年，以为是痔疮？一查竟是肠癌

现代快报讯（通讯员 穆婷婷 记者 张宇）“原来以为就是老毛病——痔疮犯了，没想到竟然是肠癌！多亏顾医生坚持让我查肠镜，不然……”近日，康复出院的汤大爷（化姓）专程回到江苏省省级机关医院（省老年医院）消化内科门诊，向顾国青医生送上锦旗，言语中充满庆幸与感激。

今年71岁的汤大爷近半年来反复出现大便带血症状。“我有多年痔疮史，就自己认定是痔疮又犯了。”汤大爷回忆道。其老伴也向记者坦言：“我们也不是没想过检查，但老爷子年纪大，还有高血压、脑梗这些基础病，又听说做肠镜前期准备很折腾，就一直拖着没敢去。”

后来，在子女的反复劝说下，汤大爷最终来到江苏省省级机关医院消化内科就诊。接诊的顾国青医生凭借丰富的经验，敏锐地察觉到了危险信号：“老年人长期便血绝不能简单地归咎于痔疮，必须通过肠镜彻底排查肿瘤风险！”

入院后，针对汤大爷高龄且伴有高血压、脑梗等基础疾病的情况，消化内科团队首先进行了周密的评估和准备：暂停了可能增加出血风险的药物（如阿司匹林），并在护理团队的全程专业指导下，确保汤大爷严格完成了高质量的肠道准备。

随后的肠镜检查结果令人揪心：在距患者肛门25厘米的乙状结肠处发现一处隆起性病变，表面覆盖污苔，周边黏膜不规则隆起。病理检测也证实了顾医生的担忧——结直肠癌。

经过多学科会诊并与家属充分沟通后，医院普外科团队为汤大爷实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。得益于微创技术的精准操作，肿瘤及周围淋巴结被完整切除。汤大爷术后恢复顺利，各项指标达标，术后10天康复出院。出院时，医疗团队还为他量身定制了详细的随访计划。

“幸好这次发现非常及时，肿瘤在早期就被完整切除，预后良好。”顾国青医生提醒大家：“消化道肿瘤极其隐匿，早期往往没有明显症状，极易被忽视。等到出现便血、持续腹痛、不明原因消瘦等‘报警信号’时，病情多已步入中晚期。”

顾国青强调，“早发现、早诊断、早治疗是核心，定期进行胃肠镜检查，是目前筛查和诊断消化道肿瘤最可靠的金标准。建议40岁以上人群将胃肠镜纳入常规体检，而对于家里有一级亲属罹患结直肠癌者，首次筛查应比该患者的发病年龄再提前10年。”

当前，江苏省省级机关医院消化内科常规开展无痛胃肠镜、超声内镜、早癌放大内镜精查等检查，形成了以消化道息肉黏膜切除术（EMR）、消化道早癌黏膜下剥离术（ESD）、经隧道切除术（STER）、消化道黏膜下肿瘤挖除术（ESE）、全层切除术（EFTR）、胆管结石取石术（ERCP）、胰腺肿物超声内镜下穿刺等内镜超级微创诊疗特色，同时还开展阑尾炎内镜引流术（ERAT）、内痔内镜套扎术等手术项目。未来，科室将继续致力于内镜新技术的探索与应用，不断提升复杂疑难疾病的诊疗能力，以更微创、更精准、更安全的技术，为患者提供高质量的医疗服务。