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题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
胆道癌(BTC)是一组罕见且具有侵袭性的腺癌,尽管BTC在全球胃肠道癌症中占比仅3%,但其发病率和死亡率呈上升趋势。大多数患者在晚期才被诊断出来,治疗选择有限,预后极差。
近年来,吉西他滨联合顺铂是晚期BTC的标准一线治疗方案,但中位总生存期仍低于一年,迫切需要更有效的治疗方法。
2025年8月21日,复旦大学附属中山医院樊嘉、周俭、施国明等人在"Signal Transduction and Targeted Therapy"期刊上发表了一篇2期临床研究论文。
研究显示,Tislelizumab+Ociperlimab+吉西他滨/顺铂治疗晚期胆道癌,显著提升客观缓解率,并显著延长生存期,在疗效和安全性方面均表现出色,为晚期胆道癌患者带来新希望。
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图:论文截图
在这项单臂、多中心、2期临床研究中,共纳入45名晚期胆道癌患者,评估了一线使用Tislelizumab联合Ociperlimab以及吉西他滨和顺铂的疗效和安全性。
患者第一天接受Tislelizumab(200mg)和Ociperlimab(900mg)给药,在第1天和第8天联合吉西他滨(1000mg/m2)和顺铂(25mg/m2)给药,21天为一个周期,最多8个周期。
结果显示,在41例可评估疗效的患者中,客观缓解率(ORR)达到51.2%,显著高于标准一线治疗方案的25%。其中,3例患者达到完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),也显著优于标准一线治疗方案。
此外,疾病控制率(DCR)为82.9%,中位无进展生存期(PFS)为7.7个月,中位总生存期(OS)为17.4个月。
值得注意的是,在TIGIT与PD-L1双阳性的患者中,ORR高达75.0%,3例完全缓解患者均为TIGIT和PD-L1双阳性,表明这两个生物标志物可能有助于筛选优势人群。
对于安全性,耐受性良好,没有发现新的安全信号。
总之,结果表明,一线使用Tislelizumab+Ociperlimab+吉西他滨/顺铂治疗,在晚期BTC患者中具有临床意义的肿瘤反应和生存结果,并且通常耐受性良好,这一联合治疗方案可能成为晚期BTC患者的一个潜在的一线治疗选择。
研究指出,目前,多项3期临床试验正在进行中,旨在进一步验证该联合疗法的疗效与安全性。
参考文献:
https://doi.org/10.1038/s41392-025-02356-y
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