尿频尿急是肾虚引起的？可能是膀胱过度活动症在作祟

一旦被这种病症缠上，尿频尿急便成了挥之不去的梦魇。白天，频繁的尿意如影随形，让人时刻处在寻找洗手间的焦虑里；夜晚，好不容易等来的睡意，总会被一次次起身排尿的动作驱散，整宿睡眠支离破碎。这无休止的折磨，像一张密不透风的网，把生活、工作和社交牢牢困住——工作时难以集中精神，社交时满是顾虑，就连简单出门都成了需要反复盘算的“大工程”。反反复复的尿频带来的煎熬，实在令人难以承受。

膀胱过度活动症（OAB），定义为一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。通俗的说，膀胱过度活动症就是膀胱不受控制的过度活动，从而引起不停的上厕所，严重时甚至尿失禁。

OAB通常无明确的病因，导致膀胱过度活动症的因素目前还不明确，可能与下列因素有关：逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌异常等，也可能与精神因素和激素调节异常有关，不包括由尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。

患者来院就诊后，医生通常会进行详细检查，如尿液检查、血液检查、妇科及泌尿系统超声、尿动力学等，以更明确地了解病情，排除尿路感染、尿路梗阻、生殖系统肿瘤等可能的疾病。膀胱过度活动症的治疗方法主要有药物治疗、外科手术治疗、一般治疗（行为治疗）等。

一、生活习惯调整

在生活习惯调整方面，就像我们平时照顾自己一样，患者需要关注水和饮料的摄入，保持适度的饮水，避免一次性大量摄入水分，戒掉含咖啡因的食物和饮料。还可以通过调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物和饮料，如咖啡、茶、巧克力等，以及多摄入食物纤维，适度液体摄入，建立规律的排尿时间表。

二、行为干预

在行为干预方面，患者可以尝试膀胱训练。这包括与医生一起制定排尿计划，晨起排空膀胱，培养定时排尿的习惯，并学会延迟排尿的方法。通过锻炼，患者可以逐渐延长排尿间隔时间，最终达到较理想的2.5~3.0小时排尿1次。此外，尿急训练也是有效的，帮助患者掌控尿急感，逐渐减轻或消除尿急症状。

三、药物治疗

药物治疗（如M受体阻滞剂：索利那新、β3受体激动剂：米拉贝隆），以及一些手术治疗方法，如骶神经调节术、膀胱肉毒素注射和膀胱扩大术。

2015年AUA/SUFU*指南指出：OAB的治疗目标是缓解症状和提高生活质量。医生应为OAB患者提供抗毒蕈碱药物或β3受体激动剂，以改善尿急、尿频和/或尿急性尿失禁等症状。（强烈建议；证据等级：A级）

临床医生应给予BPH和OAB患者抗毒蕈碱药物或β3受体激动剂的单一疗法，或α受体阻滞剂与抗毒蕈碱药物或β3受体激动剂的联合疗法。（有条件推荐；证据等级：B级）

膀胱过度活动症可能让人感到尴尬，但请记住，这是一种常见且可治疗的状况。通过适当生活方式调整和治疗，你可以重新控制自己的生活。

参考文献：

1. GormleyE A, et al. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment. 2015.

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