七旬老人被腰椎间盘突出“缠”住，日照中德骨科用“小孔”解困局

近日，一位饱受腰椎间盘突出症折磨的老年女性患者在我院成功接受了单侧双通道脊柱内镜（UBE）手术，术后恢复良好，生活质量显著提升。该手术的成功实施，不仅彰显了我院在脊柱微创领域的先进技术实力，更为众多腰椎疾病患者带来了新的希望。

患者为老年女性，患有“高血压病”长达5年。5个月前，她无明显诱因出现腰部疼痛，长时间弯腰后疼痛加剧，无法久站，并伴有右下肢放射性疼麻，症状自腰部延伸至右足，行走时加重，导致跛行且无法远距离行走。期间病情反复发作，但患者未予重视及治疗。直至7天前，症状急剧加重，严重影响日常生活，患者才前来我院就诊。

经详细查体与辅助检查，患者被诊断为腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄，同时合并有高血压病2级（中危组）、低蛋白血症、糖尿病及高脂血症。腰椎间盘CT显示，患者存在腰椎退行性变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。其中，L4/5突出间盘组织压迫神经根及右侧侧隐窝狭窄是导致患者临床症状的主要原因。

面对患者复杂的病情，我院专家团队进行了深入讨论与评估。考虑到患者经保守治疗后症状无明显缓解，且相关辅助检查未显示绝对手术禁忌，专家团队决定为患者实施“单侧双通道脊柱内镜下行L4/5椎板减压+椎管成形+突出间盘摘除+神经根松解术”。这一手术方案具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适合高龄及合并多种基础疾病的患者。

手术过程中，主刀医生凭借精湛的技术和丰富的经验，通过单侧双通道脊柱内镜系统，精准定位病变部位，成功实施了椎板减压、椎管成形、突出间盘摘除及神经根松解等一系列操作。整个手术过程顺利，出血量少，患者生命体征平稳。

术后第一日，主管医师查房时发现，患者左下肢已无放射性疼痛、麻木感，腰部术区刀口仅有轻微疼痛，翻身时腰部及左下肢稍感疼痛，但双足拇趾背伸、趾屈肌力均正常。双膝腱反射、双跟腱反射正常，双侧足背动脉搏动良好，末梢血运正常，双下肢肌力、肌张力也均恢复正常。患者整体病情平稳，恢复情况良好。

针对患者的术后恢复，医疗团队制定了详尽的康复计划。嘱咐患者继续卧床休息，加强营养摄入，保持均衡饮食。同时，指导患者进行床上肢体功能锻炼，包括轴式翻身、双下肢肌肉主动等长收缩锻炼等，以促进身体机能恢复，预防双下肢深静脉血栓形成。

此次单侧双通道脊柱内镜手术的成功实施，标志着我院在脊柱微创领域的技术水平再上新台阶。该手术不仅有效缓解了患者的痛苦，提高了其生活质量，更为广大腰椎疾病患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。未来，我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多患者带来健康与希望。