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典型双心病例!68岁女性周身乏力、出汗伴后背痛3年!

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导语

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病史资料

基本信息:

女,68岁,BMI:21.48kg/m2,入院时间:2025年7月18日

主诉:

周身乏力汗出伴后背痛3年,加重2月

现病史:

患者自诉3年前无明显诱因下出现全身乏力,周身颤抖,冒大汗,恐惧,紧张不安,上述症状间断发作数月后,患者就诊当地医院完善冠脉造影提示LAD近段闭塞,LCX近段50%局部性狭窄,于LAD病变处植入支架2枚。

规范服药1年后复查冠脉CTA诉病情未进展(未见报告),此后仍有上述症状间断发作,伴后背部针刺样不适,近2月自觉上述症状略加重,于入院前2天外院完善冠脉CTA:冠状动脉硬化斑块形成,右冠状动脉中段局部管腔重度狭窄可能。为求进一步系统诊治,门诊 以“冠状动脉粥样硬化性心脏病 ”收住。

患者于首次支架2个月后诊断焦虑抑郁并口服药物治疗,治疗期间患者频繁调整抗焦虑抑郁药物,并自觉症状略加重。

入院检查:

入院心电图:

心电图提示:窦性心律,P波增宽

心脏彩超

心脏彩超提示:三尖瓣反流(轻度),二尖瓣反流(轻度),EF:64%

【思 考】

  1. 对于合并CAD、微血管疾病和焦虑抑郁的老年女性患者,在治疗过程中如何平衡各方面的治疗需求,避免药物相互作用带来的不良影响?

2.中医对此类疾患治疗上有何优势?

来直播间寻找答案

“心健康 心理念-双心健康在线直播课堂”第六季,采用云上远程会诊形式,每周一期,每期一个经典案例,实现多学科融合,多角度思维,立足新的发展阶段,贯彻新理念,构建新格局。

本期邀请嘉宾

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