【明仁与健康】高温“热浪”下，脑外科患者防护这样做

近日，高温持续“烤”验着每个人。普通人群需时刻提防中暑，而脑外科患者（如脑外伤、脑肿瘤、脑卒中术后患者），高温天气就像一颗“定时炸弹”，极易诱发并发症，使病情加重。别慌，河北大学附属邯郸明仁医院脑外科护理专家带来健康宣教指南，助患者安稳度过“桑拿天”。

01

高温带来双重威胁

1.生理风险。在高温环境下，人体血管扩张，血容量下降。脑外科患者可能因此出现颅内压波动，原本就存在的头痛、恶心等症状会加重。大量出汗还会导致钠、钾等电解质流失，若再合并脱水，就可能出现意识模糊、抽搐等神经系统问题。而且，术后患者免疫力较低，高温潮湿的环境易滋生细菌，会大大增加伤口或颅内感染的风险。

2.行为风险。部分脑外科患者行动不便或有认知障碍，很容易忽略补水、避暑等关键措施。还有些家属护理不当，如过度保暖、错误使用空调，这也可能使患者病情进一步加重。

02

高温防护核心要点

1.环境把控。室温方面，空调温度设定在26 - 28℃较为合适，同时要避免冷风直吹头部。每天通风2次，保持空气流通。对于术后发热患者，可采用物理降温，用毛巾包裹冰袋后置于颈部、腋窝等部位，但切勿用酒精擦浴，以免刺激皮肤。湿度也很关键，可使用加湿器或放置水盆，将室内湿度维持在40 - 60%，防止呼吸道干燥。

2.科学补水。脑外科患者应少量多次饮水，每小时补充50-100ml温水，每日总量控制在1500-2000ml。不过，心肾功能异常患者需遵医嘱调整饮水量。要避免一次性大量饮水或喝冰水，否则颅内压可能突然改变。若患者长期服用利尿剂，或有呕吐、腹泻情况，需定期检测血钾、血钠水平，必要时口服补液盐。

3.密切监测。家属每日要观察并记录患者的体温、血压、意识状态、头痛频率及肢体活动情况。若出现剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识模糊、肢体无力加重、持续高热（＞38.5℃）或抽搐等症状，必须立即就医。

4.日常护理。患者要避免用力排便、剧烈咳嗽，这些动作可能导致颅内压突然升高。还要减少低头、弯腰动作，睡觉时可使用斜坡枕，将床头抬高15-30°。伤口护理不可马虎，要保持手术切口干燥清洁，出汗后及时用无菌纱布蘸干，切勿抓挠。

5.康复助力。家属要指导并协助患者进行床上被动活动，帮助活动关节，以防止肌肉萎缩，预防深静脉血栓。对于有语言或认知障碍的患者，可通过简单发音或玩拼图、识图等简单游戏来刺激脑功能。

6.心理支持。高温易使患者变得烦躁、抑郁，医护人员和家属要多倾听、鼓励患者，让他们自主表达内心的想法和感受。