医心医意｜科学减重 不只“治病”更是“防未病”

本文转自：人民网-云南频道

人民网记者 蔡树菁

怎么才能科学减重？“16+8”轻断食有用吗？切胃手术都适用于什么人？……

“最新数据显示，我国成年人超重肥胖率已超过50%。”云南省第一人民医院临床营养科副主任营养师张振宇说，超重和肥胖不仅仅是个人问题，其已经上升为国家和社会共同关注的公共卫生挑战。

张振宇医生在工作中。人民网记者 庄志斌摄

2024年6月，国家卫健委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，启动为期三年的“体重管理年”活动，一场关乎亿万人健康的“体重管理”行动悄然吹响号角。张振宇所在的科室，门诊高峰时一天接诊量能达到60余人，其中“减重”人士占比最大。

针对超重和肥胖人群，张振宇认为首先得有一个正确的减肥观念。“体重控制，可以参考BMI（身体质量指数）数值，在合理的区间范围内就可以了，不能盲目追求体重的极致。”张振宇在门诊曾接待过一个13岁的小女孩，因为追求“极瘦”标准，长期节食，面诊时已经发展成神经性厌食，短期内很难扭转，只能去寻求精神科医生的帮助。

“对于减重，有一个众所周知的道理，就是‘管住嘴、迈开腿’。”张振宇说，道理虽然简单，但要真执行起来有着五花八门的方法。

对此，张振宇提供了易于执行的建议。“相对于简单的口号，‘211’平衡饮食减重法更容易落实到我们的生活中，就是在日常搭配三餐遵循：200克的蔬菜、水果，100克的优质蛋白质，1个拳头大小的主食。”

运动也是减重不可或缺的部分。“我建议日常以持续性的有氧运动为主，同时穿插每周2—3次的力量和抗阻训练。每周有至少5天的运动频率，每次的运动时间维持在40—60分钟。这是一个理想的状态。”

张振宇正在为患者看病。人民网记者 庄志斌摄

“切胃手术”也是近年被频繁提及的一种减重方式。张振宇特别提醒：“目前对于肥胖尤其是重度肥胖人群来说，它是一个非常有效的治疗手段。但这个手术需要通过正规医院来评估手术指征，除了BMI值大于28，其次要考虑是否有并发的代谢综合征，比如高血压、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等等。”

体重管理不仅仅是“治病”，更重要的是“治未病”。张振宇说，90%以上的慢性疾病是由于不良的饮食习惯和生活方式导致的，基于此，营养师应该多进行科学饮食与生活方式的观念输出，让更多的人意识到预防远远重于后续治疗。