青光眼男子久拖不治 致眼球萎缩被迫摘除

本网讯（通讯员 彭祎）“如果能早点听医生的话，也许就不会走到这一步！”8月12日，在武汉大学附属爱尔眼科医院病房，54岁的严先生（化姓）摸着右眼纱布，悔意难掩。因未遵医嘱规范治疗青光眼，如今他不得不接受右眼眼球摘除术，接诊严先生的青光眼专科主任吴作红连呼“痛心”。

2025年1月，严先生因右眼视力骤降来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。经详细检查，吴作红主任发现，严先生右眼眼压高达45mmHg，视神经已严重萎缩，仅存管状视野。“病情已进展至晚期，手术是唯一可能保住残存视功能的办法。”吴主任强烈建议立即入院行青光眼引流阀植入术，但严先生却因“害怕开刀”和“家里农活忙”拒绝手术，甚至连复查都未再来。

今年7月底，严先生突感右眼磨痛难忍，“像进了沙子，又烫又胀。”于是他再次来到武汉大学附属爱尔眼科医院。吴作红主任检查后发现，此次检查结果更不乐观：患者右眼眼压失控，角膜因长期高眼压和角膜炎双重侵袭已浑浊溃疡，眼球整体萎缩，彻底丧失光感。“青光眼导致眼压升高，压迫视神经；角膜水肿更容易导致角膜感染，加速了眼球结构的破坏。”吴作红主任解释，两种疾病相互作用，最终造成不可逆损伤。

经多学科会诊，专家一致认为此时只能行右眼球摘除术以改善生活质量。术后，严先生将配戴义眼片恢复外观，但永久失去右眼视力。“失去一只眼睛，对我这来说是天大的事。”严先生眼眶泛红，悔恨难当，“现在才知道，医生的建议真的是为我好。”

吴作红主任介绍，青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，“它像‘沉默的杀手’，早期无症状，一旦视力下降往往已到晚期。”他强调，青光眼需终身随访，规范用药或手术控制眼压，“很多患者觉得‘不痛不痒’就擅自停药，结果视神经在不知不觉中萎缩。”吴作红主任补充。

吴作红主任提醒，青光眼的治疗是医生与患者的“长期合作”，患者需建立“早筛、规范治、定期查”的意识，通过建立眼健康档案、利用智能眼压计居家监测等手段，与医生共同构建个性化管理方案。青光眼患者应每3至6个月复查眼压、视野和眼底，一旦出现眼红、眼胀、视力骤降等症状，需立即就医，“千万别把‘可治’拖成‘不可治’。”针对严先生的病例，吴作红主任还特别提醒，免疫功能下降的青光眼患者更易并发角膜炎。他建议，青光眼患者若出现眼红、畏光、磨痛等症状，需第一时间排查角膜感染，“早发现、早对症治疗，才能避免雪上加霜。”