150万人香港研究：低剂量阿司匹林吃10年，整体癌症风险降低57%！

阿司匹林这个百年老药，目前仍然不断焕发着新生。临床上它仍然是心血管疾病二级预防的基础用药，长期低剂量服用阿司匹林，能够有助于减少血小板聚集，降低心梗脑梗风险，然而新的大规模研究还发现，这种长期用药，在预防心血管疾病以外，还能够带来额外的癌症预防获益！

一项新近发表在 International Journal of Cancer （国际癌症杂志）上的新研究中，涵盖了超过150万的相关居民，通过历时20年的纵向对了调查，进一步明确了长期服用低剂量阿司匹林，带来了显著的多种癌症的发病风险和死亡率，为阿司匹林的“抗癌”功效，有增加了新的临床证据。

在这项研究中，共纳入了1506525名香港居民的健康数据，其中包括了53.8万名阿司匹林使用者和96.8万名不服用阿司匹林的参与者，研究者对这些参与者的电子医疗记录进行长达20年的追踪观察。

所有的参与者中，阿司匹林使用者的平均年龄为64.8岁，其中有超过90%的使用者服用80mg 的低剂量阿司匹林，研究者在排除服用阿司匹林不足6个月的患者以及6个月内死亡或诊断为癌症的病例后，将参与者进行了1：2的匹配设计。

在20年的观察期内，所有参与者共记录了10.3万例癌症病例，统计结果希纳是，长期服用低剂量的阿司匹林，能够使癌症发病风险降低8%，还能够使癌症死亡率降低20%。这些数据表明，阿司匹林不仅能够预防癌症发生，还能显著改善癌症患者的生存预后。

在对特定癌症的防护作用评估中，研究发现，长期服用低剂量阿司匹林对消化道癌症的预防效果最为显著，长期服用阿司匹林的人群，结直肠癌风险降低了22%，肝癌风险降低了33%，胃癌风险降低了21%，胰腺癌风险降低了15%。

除此之外，研究还发现，长期服用阿司匹林，还降低了其他多种癌症的发病风险，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，前列腺癌等癌症的发病风险分别降低了24%，20%，29%和5%。而膀胱癌和白血病的预防效果则不明显。

该研究的另一项重要发现是，阿司匹林的防癌效果与阿司匹林的服药时间长度密切相关，呈现出明显的剂量-时间效应关系，也就是说，吃阿司匹林的时间越久，阿司匹林带来的这种癌症预防效果就越显著。

以服用阿司匹林超过10年的长期使用者为例，相比未使用阿司匹林的人群，这部分人群的整体患癌风险降低了57%，癌症累积发病率从13.3%降到了9.8%。

服用阿司匹林10年以上的人群，对于多种常见癌症的预防效果也最为显著，其中肺癌风险降低了44%，乳腺癌风险降低了66%，结直肠癌风险降低了63%，肝癌和胃癌的风险也分别降低了70%和63%。

这些数据也告诉我们，阿司匹林对于癌症的显著预防效果，需要长期用药的累积获益才能够充分显现，短期使用可能无法获得预期的癌症防护作用。

对于不同年龄段开始服用阿司匹林的防癌效果评估显示，中年阶段40岁钱开始服用阿司匹林的人群，其对于癌症的预防效果更为显著，肝癌，胃癌，卵巢癌等常见癌症的风险都出现了显著地降低；而60岁以上开始服用阿司匹林的人群，阿司匹林对于癌症的预防效果就显著变弱了。

鉴于上述研究结果，研究团队建议，低剂量阿司匹林的处方可以早至40岁开始，可以更大限度上增强该药物的癌症预防效果。

这项在相关进行的研究，对于我们中国人更具有参考意义，相比西方人群，我们中国人因为高感染率的幽门螺杆菌，以及乙肝病毒携带率更高等因素，是胃癌，肝癌等消化道癌症的高发国家，而长期服用阿司匹林对于这项癌症类型具有良好的预防效果，为我们的多种高发癌症预防提供了重要参考。

当然也并不是说，40岁以后为了防癌，就一定要吃低剂量的阿司匹林，阿司匹林虽然既能降低心血管风险，又具有防癌潜力，但其已知的出血风险也也不容忽视。这项研究的数据也表明，即使在服用拉唑类等胃保护剂的前提下，阿司匹林使用者的出血事件风险也相对更高。

因此，对于一些消化道出血风险较高的朋友来说，在考虑使用阿司匹林时应该更加谨慎，不可为了预防癌症而滥用阿司匹林。

因此，基于这项研究的结果，我们建议对于40岁以上，有癌症家族史或存在其他高危因素的人群，可以考虑使用低剂量的阿司匹林来加强癌症的预防；另外，对于已有心血管疾病，需要长期抗血小板治疗的患者，也可以考虑长期服用阿司匹林，用药剂量方面，建议选择80mg的日剂量，每日一次，并做好长期的坚持用药。

在用药过程中，也要做好出血风险的定期评估以及肝肾功能的定期监测，同时也要注意评估合用其他药物情况下的药物相互作用风险，对于有消化道病史，又确需用药的朋友，应同时使用胃保护剂，降低出血风险。

虽然这项涉及150万人的大规模研究中，长期服用低剂量的阿司匹林显示出了优秀的癌症预防作用，但我们也应该认识到，阿司匹林也并不是万能的防癌药物，而且是否需要服用阿司匹林，也应该在经过专业评估，确认获益大于风险的前提下，才能够确认。

还要提醒大家的是，癌症预防并非仅靠吃药一种途径，药物预防只是一个方面而已，想要做好癌症的预防，健康的生活方式，定期体检，早期筛查都是重要的防癌措施，只有全面做好，才能够更好的预防癌症。

希望这篇文章对大家认识阿司匹林潜在的防癌作用能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，健康中国，你我共筑！

参考文献

Lam A, Hao Z, Yiu K, Chan S, Chan F, Sung J, Tsoi K. Long-term use of low-dose aspirin for cancer prevention: A 20-year longitudinal cohort study of 1,506,525 Hong Kong residents. Int J Cancer. 2025 Jun 15;156(12):2330-2339.